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एक मनोरोग निदान का जिज्ञासु कैशेट

हर दिन का तनाव और परेशानी डीएसएम ग्रेविटास को लक्ष्य कर रही है।

राल्फ लुईस, एम.डी. द्वारा

में कुछ अजीब घटित हो रहा है मानसिक रोगों का पिछले कुछ वर्षों में क्लिनिक. बड़ी संख्या में लोग, विशेषकर किशोर और युवा वयस्क, मनोचिकित्सीय मूल्यांकन की मांग कर रहे हैं, निश्चित है कि वे एक मानसिक बीमारी से पीड़ित हैं और अक्सर निदान प्राप्त करने पर जोर देते हैं के लिए चिंता, प्रमुख अवसाद, एडीएचडी, आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार, पीटीएसडी, और, शायद सबसे आश्चर्यजनक रूप से, सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार. ऐसा नहीं है कि उनके जीवन में तनाव चुनौतीपूर्ण नहीं है और उनकी परेशानी वास्तविक है, लेकिन उनकी कठिनाइयां आम तौर पर निदान के मानदंडों से कम होती हैं और सामान्य सीमा के भीतर लगती हैं।

क्या चल रहा है? हम लगभग रातों-रात मनोरोग निदान की वांछनीयता की ओर कैसे पहुँच गए?

ऐसा प्रतीत होता है कि बहुत से लोग, विशेष रूप से युवा पीढ़ी, मानसिक स्वास्थ्य की भाषा का उपयोग कर रहे हैं और इसके बारे में खुलकर बात करने की सलाह को अपना रहे हैं। कुल मिलाकर यह स्वागतयोग्य प्रगति है, लेकिन ऐसा लगता है कि आज के युवाओं ने तनाव और परेशानी जैसे शब्दों के इस्तेमाल को बदल दिया है

मानसिक स्वास्थ्य मुद्दा या मानसिक विकार. शायद मानसिक स्वास्थ्य शिक्षा स्कूलों में किसी की कल्पना से भी बेहतर काम हो रहा है, या सेलिब्रिटी के संघर्षों की स्वीकारोक्ति अत्यधिक प्रभावशाली है।

सामाजिक छूत यह भी शक्तिशाली ढंग से खेलता हुआ प्रतीत होता है। आम तौर पर सराहना की तुलना में एक शक्तिशाली और अधिक प्रचलित कारक, यह कुछ लोगों को उनके लक्षणों को केवल अधिक आंकने और बढ़ा-चढ़ाकर बताने से परे ले जाता है। उनमें मनोरोग लक्षण विकसित हो सकते हैं, या कम से कम ऐसे लक्षण जो मनोरोगी प्रतीत होते हैं, सुझाव की शक्ति और दूसरों के साथ अत्यधिक पहचान के माध्यम से जो वास्तव में उन्हें प्रदर्शित करते हैं। जब टॉरेट सिंड्रोम जैसे वास्तविक विकार वाले युवा टिकटॉक और यूट्यूब पर अपने वीडियो पोस्ट करते हैं स्व-सत्यापन के उपाय, मनोचिकित्सकों के कार्यालयों में अचानक बड़ी संख्या में युवा लोग काम करने लगते हैं समान टिक्स.

डॉक्टरों के दफ्तरों में भीड़ लगाने वाले डायग्नोस्टिक आशावादियों के समानांतर, आकस्मिक बातचीत करने वाले बिल्कुल उपयुक्त हैं सड़क पर मनोचिकित्सीय शब्दावली, सामान्य तनावों और व्यवहार संबंधी विचित्रताओं का स्पष्ट रूप से वर्णन करती है: "आप हैं इसलिए ओसीडी।” "मैं ऐसा हूँ द्विध्रुवी।” "मैं बहुत एडीएचडी हूँ।" "वह पूरी तरह से [ऑटिज्म] स्पेक्ट्रम पर है।" हालाँकि इस तरह की बातचीत को गंभीरता से लेने की ज़रूरत नहीं है, फिर भी यह वास्तविक विकारों के बारे में ग़लतफ़हमी को बढ़ावा देती है।

जो लोग अधिक ईमानदारी से आत्म-निदान करते हैं, ऐसा करने से उन्हें अपनी कठिनाइयों का स्पष्टीकरण मिलता है। यह एक व्यक्ति को समझा हुआ महसूस कराता है। यह जटिलता को सरल बनाता है, चीजों को समझने में मदद करता है और अस्पष्ट और अराजक चीजों को थोड़ा व्यवस्थित करता है। यह किसी के संघर्ष को मान्यता और वैधता प्रदान करता है, और यह किसी की कमियों या व्यवहार संबंधी कठिनाइयों के लिए औचित्य प्रदान कर सकता है। का बोध भी कराता है पहचान और समूह-संबंधित। और यह व्यावहारिक लाभ प्रदान कर सकता है: बीमार छुट्टी, विकलांगता लाभ, शैक्षणिक आवास, और चिकित्सा के लिए बीमा कवरेज।

सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार निदान की अजीब वांछनीयता पर विचार करना शिक्षाप्रद हो सकता है। बीपीडी एक अत्यधिक अवांछनीय और कलंकित करने वाला लेबल हुआ करता था क्योंकि यह एक अत्यधिक निष्क्रिय, भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्ति को इंगित करता है। मानदंड अन्य स्थितियों और व्यक्तित्व लक्षणों के साथ ओवरलैप होते हैं, इसलिए इसका अत्यधिक निदान होने की संभावना है - विशेष रूप से उन लोगों के बीच जो इंटरनेट पर स्व-निदान कर रहे हैं।

शायद इसकी अचानक अप्रत्याशित अपील का एक हिस्सा इस अत्यधिक सरलीकृत धारणा से उपजा है कि सभी मानसिक विकार बीमारियाँ हैं, जिन्हें अलग किया जा सकता है स्वयं- कि वे ऐसी चीजें हैं जो लोगों के दिमाग में घटित होती हैं, शायद विकास के शुरुआती दौर में, (जैसा कि मामला है, विशेष रूप से, के लिए व्यक्तित्व विकार) व्यक्ति कौन है इसका विवरण। बीपीडी का निदान किसी ऐसे व्यक्ति को दर्शाता है जो किसी विकार से पीड़ित हो गया है - बल्कि पीड़ित है कोई ऐसा व्यक्ति जो बहुत "मुश्किल व्यक्ति" है (यद्यपि आंशिक रूप से व्यक्ति से परे कारकों के कारण)। नियंत्रण)।

मनोरोग शब्दावली के अत्यधिक विनियोजन, उत्सुकतापूर्वक आत्म-निदान और चिकित्सकों द्वारा अति-निदान से जुड़ी लागत और जोखिम हैं। जो रोगियों के लक्षणों की अतिरंजित रिपोर्ट को अंकित मूल्य पर लेते हैं: दवाएँ जरूरत से ज्यादा लिखी जाती हैं, वास्तविक मानसिक बीमारियाँ तुच्छ हो जाती हैं, मनोचिकित्सा अवैध हो जाती है, और जिन लोगों को मनोरोग सेवाओं की सबसे अधिक आवश्यकता होती है, उन्हें अनावश्यक रूप से अतिभारित प्रणाली तक पहुँचने में कठिनाई का सामना करना पड़ता है रेफरल.

भाषाई मुद्रास्फीति में भी कुछ महत्वपूर्ण चीज़ खो गई है - जीवन की अंतर्निहित विशेषताओं के रूप में तनाव और संकट की स्वीकृति। शायद इन दिनों जिंदगी ज्यादा है तनावपूर्ण युवा लोगों के लिए पहले से कहीं अधिक - आधुनिक पश्चिमी समाजों में सभी भौतिक प्रगति और सुविधाओं के बावजूद, और शांतिकाल में रहने के बावजूद। अनेक लोगों को बढ़ी हुई अपेक्षाओं का सामना करना पड़ता है, प्रतियोगिता, समय का दबाव, विकल्प, सूचना अधिभार, सामाजिक मीडिया, और शारीरिक और अस्थायी रूप से दूर के सामाजिक खतरों के बारे में अभूतपूर्व जागरूकता।

हर कोई मुकाबला करने की क्षमता में कमी महसूस करता है लचीलापन कभी कभी। मनोरोग उपचार इसका उत्तर नहीं है।

अधिकांश मानसिक विकार सामान्य लक्षणों और कठिनाइयों के संबंध में सातत्य के एक छोर पर स्थित होते हैं (और निदान की तुलना में बहुत कम स्पष्ट रूप से वर्गीकृत होते हैं) डीएसएम-5उन्हें प्रकट कर देगा)। एक विस्तृत ग्रे ज़ोन है जिसमें निदान लागू हो भी सकता है और नहीं भी। इस ग्रे ज़ोन में कई लोगों को वास्तव में महत्वपूर्ण मनोसामाजिक समस्याएं हो सकती हैं और पेशेवर मदद से लाभ हो सकता है। किसी विकार का निदान किसी चिकित्सक के पास जाने का एकमात्र टिकट नहीं होना चाहिए। यदि हर किसी को मानसिक विकार है, तो किसी को भी नहीं होता, और मानसिक बीमारी की अवधारणा अर्थहीन हो जाती है।

घर में एक नया डॉक्टर

महामारी से प्रेरित होकर, कंपनियां सी-सूट में कर्मचारियों के स्वास्थ्य और कल्याण को बढ़ावा दे रही हैं।

ग्लीब त्सिपुरस्की द्वारा, पीएच.डी.

अमेरिका भर की कंपनियों में सी-सूट का एक नया सदस्य है। सीएचओ, मुख्य स्वास्थ्य एवं कल्याण अधिकारी को नमस्ते कहें। पहले से चल रहे एक विकास में, लेकिन महामारी के कारण काफी तेजी आई, कर्मचारियों के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को सर्वोच्च प्राथमिकता दी गई - क्योंकि इसके बिना, उत्पादकता बंद हो गया और कंपनियाँ व्यवसाय भी नहीं कर सकीं।

यदि सीएचओ के व्यवसाय का पहला क्रम यह तय करना था कि महामारी में काम करना है या नहीं या कब और कैसे करना है फिर से खोलने के लिए सुरक्षित, वे घर पर श्रमिकों के मानसिक स्वास्थ्य की सुरक्षा और उन्हें सुनिश्चित करने पर स्थायी रूप से दृढ़ हैं नहीं खराब हुए. सी-सूट के मौजूदा सदस्यों के रूप में, वे गारंटी देते हैं कि मानसिक स्वास्थ्य मिलेगा ध्यान बड़े पैमाने पर परिधीय योग कक्षा से परे और ध्यान क्षण. तनाव और चिंता के स्तर में सर्वव्यापी वृद्धि, कामकाजी माता-पिता की असाधारण मांगों के बारे में अचानक जागरूकता, और कार्य-जीवन का धुंधला होना सीमाएँ कार्य की संरचना कर्मचारी के स्वास्थ्य और कल्याण के साथ कैसे अंतःक्रिया करती है, इस पर एक सतत अभिविन्यास अनिवार्य करें।

बहुत सारे निचले स्तर के तर्क हैं। स्वस्थ कर्मचारी न केवल व्यस्त और उत्पादक होते हैं, बल्कि वे चिकित्सा बीमा लागत को भी कम रखते हैं।

भूमिका बिल्कुल नई नहीं है. वास्तव में, दुनिया भर में 65,000 कर्मचारियों वाली एक्रोन, ओहियो स्थित गुडइयर टायर एंड रबर कंपनी ने कंपनी की वैश्विक स्वास्थ्य रणनीति विकसित करने और प्रदान करने के लिए एक दशक पहले 2011 में एक सीएचओ को नियुक्त किया था। नेतृत्व इसके चिकित्सा क्लीनिकों, स्वास्थ्य लाभों और कार्यक्रमों और स्वास्थ्य संबंधी आपात स्थितियों के लिए।

अपनी 10 वर्षों की सेवा के दौरान, ब्रेंट पावलेकी, एम.डी. ने न केवल उन श्रमिकों को स्वीकार करने के लिए विशेष पहल की, जो जब कंपनी ने अपना नया निर्माण किया तो बीमारों या बुजुर्गों की देखभाल करने के साथ-साथ वस्तुतः एक स्वस्थ वातावरण बनाने में भी मदद मिली मुख्यालय. और जब महामारी आई, तो वह सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों के साथ नीतियों का त्वरित समन्वय करने में सक्षम थे।

महामारी ने स्वास्थ्य और तंदुरुस्ती के महत्व को समझने और तेजी से बदलते स्वास्थ्य को अपनाने के लिए प्रेरित किया हकीकत में, कई और कंपनियां-डेल्टा एयरलाइंस, कॉन्स्टेलेशन ब्रांड्स, स्टेनली ब्लैक एंड डेकर- एक लेकर आई हैं सीएचओ. कार्यकारी खोज फर्मों की रिपोर्ट है कि यह व्यवसाय का "बढ़ता हुआ क्षेत्र" है।

इसके अलावा, सीएचओ को दुनिया भर में उच्चतम स्तर पर ध्यान मिल रहा है। पिछली शरद ऋतु में, विश्व आर्थिक मंच ने घोषणा की कि वह मुख्य स्वास्थ्य अधिकारियों का एक नया क्रॉस-इंडस्ट्री समुदाय स्थापित कर रहा है दृष्टिकोण और सर्वोत्तम प्रथाओं को साझा करें क्योंकि, इसमें कहा गया है, भलाई पहले से कहीं अधिक मायने रखती है: "कार्यबल की भलाई एक व्यवसाय बन गई है" प्राथमिकता। व्यावसायिक प्रदर्शन, परिचालन लचीलेपन और स्थिरता के साथ इसके संबंधों के बारे में जागरूकता बढ़ी है।"

महामारी को "नियोक्ताओं के लिए एक चेतावनी" कहते हुए, WEF ने कर्मचारियों द्वारा बताई जा रही बढ़ती चिंता, तनाव और शारीरिक अस्वस्थता से जुड़ी गहरी समस्याओं की ओर भी इशारा किया। इसमें विशेष रूप से प्रणालीगत नस्लवाद, कुछ क्षेत्रों में बड़े पैमाने पर नौकरी की हानि, काम करने की स्थिति की अप्रत्याशितता और बर्नआउट का हवाला दिया गया है।

सीधे सीईओ को रिपोर्ट करते हुए, सीएचओ रणनीतिक विकास और कार्यान्वयन के लिए अन्य वरिष्ठ अधिकारियों के साथ काम करते हैं ऐसी नीतियां जो कर्मचारियों के समग्र स्वास्थ्य के साथ-साथ दूरस्थ कार्य दिशानिर्देशों और कार्यालय का भी ख्याल रखती हैं सुरक्षा। सीएचओ कर्मचारियों को कार्य-जीवन संतुलन हासिल करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन की गई मौजूदा मानसिक स्वास्थ्य नीतियों को भी लागू करते हैं। अंतर यह है कि प्रयास एक केंद्रीय प्रभारी के साथ काफी अधिक लक्षित और संगठित होते हैं।

संगठन यह भी अपेक्षा कर सकते हैं कि सीएचओ नस्लवाद सहित मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म देने वाले मुद्दों पर गहराई से विचार करें लिंगभेदभाव, जो विषाक्त कार्य संस्कृतियों में योगदान देता है।

व्यवसाय में मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य को प्राथमिकता देने वाले शीर्ष अधिकारियों का आगमन जश्न मनाने लायक है। यह जानना थोड़ा जल्दबाजी होगी कि वे कितना बड़ा बदलाव ला सकते हैं।

रोमांस आघात

हम पीड़ा की कहानियों से प्रभावित होते हैं क्योंकि वे नाटक से भरी होती हैं। हालाँकि, अधिकांश वास्तविक आघात को नहीं बल्कि बड़े अनुभवों को चयापचय करने में विफलता को दर्शाते हैं।

रॉबिन स्टर्न द्वारा, पीएच.डी.

"मैं करीब गया और उससे मुझे और बताने के लिए कहा," उन्होंने कहा सिखाना प्रशिक्षु ने कहा. “मेरा मुवक्किल जो कहानी सुना रहा था, उसमें मुझे खुद को आकर्षित महसूस हुआ। मैं हर विवरण जानना चाहता था। उसने कहा, वह इसे पर्याप्त नहीं पा सकती। जब उनसे उनकी प्रतिक्रिया पर विचार करने के लिए कहा गया, तो उन्होंने कहा कि वह उसी तरह व्यथित हैं, जैसे वह "सभी दर्द और पीड़ा, आघात की सभी कहानियाँ" एक दिन में सुनती हैं।

मेरे में मनोचिकित्सा अभ्यास और राष्ट्रीय तथा अंतर्राष्ट्रीय दर्शकों के साथ बातचीत में, मैंने केवल यही शब्द देखा है सदमा-और इस पर हमारी आंतरिक प्रतिक्रिया-लोगों को उठकर बैठने और ध्यान देने के लिए प्रेरित करती है। ऐसा लगता है मानों हर कोई ध्यान दे रहा हो.

लिखने के बाद से शरीर स्कोर रखता है सात साल पहले, मनोचिकित्सक बेसेल वॉन डेर कोल्क ने आघात पर लिखी अपनी पुस्तक का आधे से अधिक जीवन बेस्टसेलर सूची में देखा था। कनाडाई चिकित्सक गैबोर माटे, अपने काम के लिए जाने जाते हैं लत, जिसे वह अस्तित्वगत दर्द को ठीक करने के एक गुमराह प्रयास के रूप में देखता है, इसमें आघात को महत्व देता है बुद्धि आघात का, हाल ही में सोशल मीडिया पर व्यापक रूप से देखी गई एक डॉक्यूमेंट्री। मैटे कहते हैं, आघात, आपके प्रामाणिक स्व से वियोग का परिणाम है, जो संस्कृति में रहने के कारण मनुष्यों पर थोपा गया है - एक पीढ़ी की तलाश में प्रामाणिकता और सभी को शामिल करने के लिए पर्याप्त व्यापक।

आघात को माता-पिता से बच्चे में फैलने वाली बीमारी बताते हुए, न्यूयॉर्क के मनोचिकित्सक पॉल कोंटी ने हाल ही में इस पर विचार किया आघात: अदृश्य महामारी: आघात कैसे काम करता है और हम इससे कैसे ठीक हो सकते हैं. यदि कुछ है, तो यह रोमांस के देवताओं के लिए एक निःसंकोच भेंट है, जिसमें ग्लैमर की रानी लेडी गागा का परिचय और रियलिटी टीवी स्टार किम कार्दशियन का एक विज्ञापन शामिल है। माटे के संदेश को दोहराते हुए, कोंटी का तर्क है कि हम सभी को आघात होता है क्योंकि हम सभी को दर्द होता है।

कुछ भावनात्मक या मनोवैज्ञानिक रचनाएँ कभी-कभी सांस्कृतिक मुद्रा प्राप्त कर लेती हैं। क्या अमेरिका सिर्फ आघात के विचार से रोमांस कर रहा है, ठीक वैसे ही जैसे हम इससे प्रभावित थे ख़ुशी एक दशक पहले? जैसा कि मेरे प्रशिक्षु ने पाया, आघात की कहानियाँ नाटकीय और सम्मोहक हैं। उनके पास एक मजबूत भावनात्मक आवेश है, और उनकी डिलीवरी भी आमतौर पर भावनात्मक रूप से बोझिल होती है। ऊर्जा से भरपूर, वे उत्साह की खुराक प्रदान करते हैं, विशेष रूप से अतिसंरक्षित और अनुभव से वंचित और सामाजिक रूप से अलग-थलग बढ़ रहे कई लोगों के लिए।

समस्या यह है: मनोवैज्ञानिक जॉर्ज बोनानो, जो आघात के लंबे समय से शोधकर्ता हैं, का कहना है कि जिसे लोग आघात कहते हैं, उनमें से अधिकांश को चिकित्सकीय रूप से वर्गीकृत नहीं किया जाएगा। दु: ख, और लचीलापन और लेखक सबसे हाल ही में आघात का अंत. आघात है - और फिर तनाव या दुःख या बहुत बड़ी भावनाएँ हैं जो कई लोगों के जीवन की घटनाओं के जवाब में होती हैं। आम जनता में और यहां तक ​​कि मनोविज्ञान के पेशे में भी, उनका मानना ​​है, "एक धारणा है कि जो कुछ भी बुरा होता है वह आघात होता है - कुछ भी जो असहनीय या यहां तक ​​कि असुविधाजनक लगता है।"

ऐसे पर्याप्त से अधिक अनुभव हैं जो संभावित रूप से वास्तविक आघात को जन्म देते हैं। पारस्परिक हिंसा. युद्ध या आकस्मिक बाढ़ में अपना घर और अपना सब कुछ खोना। लेकिन आघात के रूप में चर्चा की जाने वाली अधिकांश घटनाएं केवल जीवन के अनुभव हैं
-अक्सर, गहरे महत्व के क्षणों को परिभाषित करना - मनोवैज्ञानिक दर्द के साथ, क्योंकि कई अनुभव तब तक होते हैं जब तक कि वे पच नहीं जाते और चयापचय नहीं हो जाते, एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें आम तौर पर समय और कौशल लगता है भावना विनियमन. लोग आघात की कहानियों की ओर आकर्षित होते हैं क्योंकि वे ऐसी कहानियों की ओर आकर्षित होते हैं जो जीवन को सरल और विद्युतीकृत करती हैं।

जब हम खुद को आघात की कहानियों से रोमांचित होने देते हैं तो हमारा अपना निर्णय ख़राब हो जाता है। हम अपनी भावनाओं में डूब जाते हैं और कहानीकार की ज़रूरतों को नज़रअंदाज़ करने का जोखिम उठाते हैं। लेकिन शायद सबसे बढ़कर, हम अपनी शक्तियों को कम करते हैं। हम जितना सोचते हैं या जितना खुद को श्रेय देते हैं उससे कहीं अधिक लचीले हैं। बोनानो ने पाया, "ज्यादातर लोग लचीले होते हैं।" “कुछ लोग सदमे में हैं; कुछ लोग ठीक हो जाते हैं. अलग-अलग प्रक्षेप पथ हैं।”

उनका सुझाव है कि लोग अपने लचीलेपन को कम महत्व देते हैं, क्योंकि "वे मानते हैं कि उनके पास वे जादुई गुण नहीं हैं जिनके बारे में वे पढ़ते हैं। वे संभवतः लचीलेपन के बारे में उसी तरह सोचते हैं जैसे वे आघात के बारे में सोचते हैं - आवश्यक शब्दों में, कुछ ऐसी चीज़ के रूप में जो प्रकृति में मौजूद है। इस प्रकार, घटनाएँ हैं घाव, और इन घटनाओं के संपर्क में आने वाले लोग सदमे में हैं।

बोनानो आघात के प्रति हमारे जुनून की कई जड़ों की पहचान करता है। मानसिक स्वास्थ्य के बारे में हमारे अधिकांश विचार अब नैदानिक ​​​​क्षेत्र से आते हैं, लेकिन मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर मुख्य रूप से केवल संकटग्रस्त लोगों का ही अध्ययन और उपचार करते हैं। इसके अलावा, वे कहते हैं, हम खतरे से सावधान रहने के लिए तैयार हैं, और हम हमेशा जानते हैं कि यह दुनिया में मौजूद है।

गर्दन के नीचे से मनोविज्ञान

इससे पता चलता है कि हम क्या करते हैं और हम कौन हैं, इसमें शरीर का बहुत बड़ा योगदान होता है।

स्कॉट एंडरसन द्वारा

मनोविज्ञान एक लंबे बुखार के सपने से जाग रहा है कि मस्तिष्क एक शुद्ध सोच मशीन है और यह पता लगा रहा है कि, इसके बजाय, मस्तिष्क शरीर के साथ एक जटिल आलिंगन में बंद है। यह न केवल उपचारों की एक पूरी नई श्रृंखला के द्वार खोलता है, बल्कि मस्तिष्क को उसके वातावरण से अलग करने के पारंपरिक प्रयासों को भी हास्यास्पद रूप से गुमराह करता है।

चेतना हमारे मस्तिष्क में सक्रिय अरबों सिनैप्स की परिणति है, लेकिन यह यहीं नहीं रुकती। तंत्रिका विज्ञान अब यह शरीर के हर हिस्से के साथ मस्तिष्क के विस्तारित संबंधों को तेजी से प्रकट कर रहा है। एक ताज़ा समझ है कि ये लिंक हमारी भावनाओं, इच्छाओं और के लिए संदर्भ प्रदान करते हैं निर्णय लेना.

सूचना न केवल हमारी सभी इंद्रियों के माध्यम से बल्कि मस्तिष्क में भी प्रवाहित होती है वेगस तंत्रिका क्योंकि यह हमारे सभी अंगों, विशेषकर आंत को छू लेता है। वह आंतरिक वार्तालाप दो तरह से चलता है, मस्तिष्क के एक हिस्से, इंसुला द्वारा मध्यस्थ, जो लगातार हमारी शारीरिक जरूरतों का अनुमान लगाता है और फिर हमें उन्हें पूरा करने के लिए निर्देशित करता है। यह हमारे सभी विचारों और मनोदशाओं-तथाकथित अंतःविषय-के लिए रूपरेखा है।

यह स्पष्ट होता जा रहा है कि तंत्रिकाओं के इस नेटवर्क से, हम स्वयं की भावना और दूसरों के साथ अपने संबंधों को बुनते हैं। इस तरह हम दुनिया से जुड़ते हैं, जो हमारे प्यार और अपनेपन, सुरक्षा या खतरे की भावनाओं का स्रोत है। वेगस शरीर के माध्यम से मन को ठीक करने का मार्ग प्रदान करता है।

गहरी साँस लेना- योग और कई प्राचीन पूर्वी प्रथाओं की एक विशेषता सचेतन-शांति की आंतरिक स्थिति पैदा करने के लिए एक भ्रामक सरल उपकरण साबित हो रहा है। अधिकांश अंगों की तरह, हमारे फेफड़े ऑटोपायलट पर हैं, लेकिन हम पहिया ले सकते हैं। लगभग एक मिनट तक गहरी सांस लेने से वेगस मस्तिष्क को एक स्पष्ट संकेत भेजने के लिए सक्रिय हो जाता है, जो रास्ते में होता है हृदय को धीमा करना, रक्त वाहिकाओं को आराम देना, और आंत के संकुचन को सुचारू करना - हमारे आंतरिक भाग पर लाभ प्रदान करना दुनिया।

तंत्रिकाओं के एक विशेष रूप से असाधारण नेटवर्क के साथ - इसे "दूसरा मस्तिष्क" उपनाम मिलता है - आंत खरबों रोगाणुओं का घर है (जिसकी रचना होती है) माइक्रोबायोम) जो आश्चर्यजनक रूप से, मस्तिष्क के साथ सीधे बातचीत करने के लिए न्यूरोट्रांसमीटर को समझ सकता है और उत्पन्न कर सकता है। एक असंतुलित आंत माइक्रोबायोम, मानक अमेरिकी का एक सामान्य परिणाम आहार, सूजन का एक शक्तिशाली स्रोत है, जो प्रमुख अवसाद और चिंता का कारण बन सकता है।

दुख की बात है कि यह शारीरिक वार्तालाप मौन है, जिससे यह दिखावा करना आसान हो जाता है कि हमारा मस्तिष्क अशरीरी है। फिर भी, माइक्रोबायोम की संरचना को आहार, और एक उत्पाद-, फाइबर- और द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है
एंटीऑक्सिडेंट-समृद्ध आहार अब मनोवैज्ञानिक टूलकिट में एक आवश्यक अतिरिक्त है।

ऐसे और भी संकेत हैं कि मनोविज्ञान मन-शरीर द्वैतवाद से बच रहा है, लगभग 400 साल पहले डेसकार्टेस ने हमें परेशान किया था, जिसमें मस्तिष्क को बहुत अधिक एजेंसी दी गई थी और शरीर को पर्याप्त नहीं। अब यह स्पष्ट है कि शरीर अनगिनत गणनाएँ करता है और लगातार मस्तिष्क से संपर्क करता है, जिससे संज्ञानात्मक सीमाएँ धुंधली हो जाती हैं। और अवतार के सामान्य रूब्रिक के तहत, हम कैसे सोचते हैं और महसूस करते हैं, इसे समझने और अंततः प्रबंधन करने में एक शक्तिशाली प्रतिमान बदलाव होता है।

सन्निहित के सिद्धांत अनुभूति और सन्निहित भावना मानते हैं कि हम शरीर का उपयोग भय से प्रसन्नता तक के विचारों को समझने के लिए एक संसाधन के रूप में करते हैं - "स्पष्ट" अमूर्त उदाहरण के लिए, हाथ के इशारों से अवधारणाएँ - और यह इस बात का एक प्रमुख हिस्सा बन जाता है कि हम कैसे सीखते हैं, याद करते हैं और पुनः प्राप्त करते हैं यादें। इसीलिए जब हम किसी मज़ेदार घटना को याद करते हैं तो मुस्कुराते हैं। परिणाम के रूप में, हम सचेत रूप से उस संदर्भ में हेरफेर कर सकते हैं, उदाहरण के लिए मुस्कुराने के लिए मजबूर करके, घटनाओं पर प्रतिक्रिया करने और यादों को संग्रहीत करने के तरीके को बदलने के लिए।

हम सिर्फ अपने हाथों और दिलों का ही उपयोग नहीं करते, कुछ कहते हैं, हम भी उपयोग करते हैं पर्यावरण हमारे चारों ओर - जैसे कि हमारे स्मार्टफ़ोन पर तुरंत उपलब्ध होने वाली जानकारी की चौंकाने वाली मात्रा - हमें बढ़ाने के लिए याद और संज्ञानात्मक शक्तियाँ। हमारे विचारों को बाहरी बनाना हमारी खोपड़ी की तंग सीमाओं को पार करने का एक चालाक तरीका है।

तो फिर, हमारी श्रेष्ठ मस्तिष्कशक्ति शायद ही कोई एकल कार्य है। हमने इसे पीछे की ओर पाया है: ऐसा नहीं है कि शरीर मस्तिष्क को सहारा देने के लिए है; मस्तिष्क मोटे तौर पर हमारी शारीरिक ज़रूरतों को पूरा करने के लिए मौजूद है, चाहे हम उन्हें कितना भी धुंधला क्यों न समझें। आख़िरकार यह सच प्रतीत होता है कि मनोवैज्ञानिक समस्याएं आपके दिमाग में नहीं हो सकती हैं - और उनसे राहत पाने के कई रास्ते हो सकते हैं।

बड़ी यात्रा

साइकेडेलिक्स का दूसरा आगमन मानसिक स्वास्थ्य उपचार के एक नए मॉडल की शुरुआत करता है।

हारा एस्ट्रॉफ़ मारानो द्वारा

यह मुश्किल से 2022 है, लेकिन अपने कैलेंडर में 2023 अंकित करें। यदि सब कुछ वैसा ही हुआ जैसा बहुत से लोग और अरबों डॉलर का निवेश उम्मीद करते हैं, तो जो नहीं हुआ वह करने के लिए प्राथमिक उपचार उपलब्ध कराया जाएगा अन्य एक असाध्य मानसिक स्वास्थ्य विकार को दूर करने और इसे जीवन भर की आवश्यकता के बिना पूरा करने में सक्षम है नुस्खा।

ऐसा नहीं है कि पीटीएसडी के इलाज की संभावना साइकेडेलिक एजेंट, विशेष रूप से एमडीएमए, या 3,4-मेथिलीनडाइऑक्सीमेथामफेटामाइन, जिसे एक्स्टसी या मौली भी कहा जाता है, के उपयोग पर केंद्रित है। यदि डॉलर डेटा को बढ़ा-चढ़ाकर पेश नहीं करता है और प्रतिक्रिया को ट्रिगर नहीं करता है, तो संभावनाओं में एक उज्ज्वल दृष्टिकोण शामिल है अनेक मनोरोग संबंधी पीड़ाओं के लिए, दवाएँ पहुँचाने का एक नया तरीका और औषध विज्ञान जो इसके साथ आता है करुणा।

हालाँकि 1950 और 60 के दशक में साइकेडेलिक्स में चिकित्सीय रुचि बढ़ी, लेकिन 80 के दशक में अपराधीकरण कानूनों द्वारा अनुसंधान और नैदानिक ​​उपयोग को भूमिगत कर दिया गया। लेकिन साइलोसाइबिन और मेस्केलिन जैसे पौधों से प्राप्त हेलुसीनोजेन का सुरक्षित उपयोग का एक लंबा इतिहास है, मुख्यतः पारंपरिक संस्कृतियों में, प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स की बाधाओं से अनुष्ठानिक रिहाई में।

शायद किसी ने भी उन्हें और एमडीएमए सहित उनके सिंथेटिक भाई-बहनों को सम्मानजनक स्थिति में लाने के लिए रिक डोबलिन से अधिक काम नहीं किया है, जिन्होंने 1986 में एक गैर-लाभकारी फार्मास्युटिकल कंपनी के रूप में मल्टीडिसिप्लिनरी एसोसिएशन फॉर साइकेडेलिक स्टडीज (एमएपीएस) की स्थापना की और फिर पीएचडी की उपाधि प्राप्त की। डी। साइकेडेलिक्स को मुख्यधारा-विश्वसनीय बनाने के लिए हार्वर्ड में नीति प्रशासन में। कॉलेज में इसे आजमाने के बाद से ही एमडीएमए से आकर्षित डोबलिन ने वैज्ञानिकों की भर्ती की, साइकेडेलिक्स का अध्ययन करने के लिए प्रोटोकॉल विकसित किए और एमडीएमए-सहायता प्राप्त होने तक साक्ष्य संकलित किए। पीटीएसडी के लिए मनोचिकित्सा को 2017 में एफडीए द्वारा एक दुर्लभ ब्रेकथ्रू थेरेपी पदनाम दिया गया था। एमडीएमए को कानूनी रूप से पहला सच्चा मतिभ्रम होने की उम्मीद है निर्धारित। यादृच्छिक के पहले सेट से परिणाम, प्लेसबोसुरक्षा और प्रभावकारिता के लिए नियंत्रित चरण 3 नैदानिक ​​​​परीक्षण, आधिकारिक नई दवा अनुमोदन की प्रस्तावना, पिछले जून में प्रकाशित प्राकृतिक चिकित्सा, दिखाएँ कि एमडीएमए की तीन बड़ी खुराक के बाद, चिकित्सा के साथ, एक महीने के अंतराल पर, दो तिहाई मरीज़ अब पीटीएसडी के निदान के मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं। इलाज बंद होने के एक साल बाद भी मरीज़ बेहतर हो रहे हैं।

डोब्लिन कहते हैं, "यह फार्मास्यूटिकल्स के साथ जो होता है उसके विपरीत है।" “हमें लगता है कि लोग आघात से निपटना सीख जाते हैं। वे दखल देने वाली यादों या आघात ट्रिगर से नहीं भागते हैं; वे उनके माध्यम से काम करने में सक्षम हैं," वह बताते हैं। साक्ष्य से पता चलता है कि एमडीएमए अमिगडाला में सक्रियता को कम करता है और अमिगडाला और के बीच कनेक्टिविटी बढ़ाता है हिप्पोकैम्पस ताकि यादों को संसाधित किया जा सके और भंडारण में रखा जा सके और अतीत लगातार आक्रमण न करे उपस्थित। यह रिलीज भी होता है ऑक्सीटोसिन, मस्तिष्क के सामाजिक पुरस्कार क्षेत्रों को बढ़ावा देना।

इसके अलावा दुनिया भर में विकास में: कोकीन और ओपिओइड की लत के इलाज के लिए इबोगाइन; एमडीएमए के लिए सामाजिक चिंता और युगल चिकित्सा; अल्जाइमर और अन्य मनोभ्रंश के लिए साइलोसाइबिन और एलएसडी; स्ट्रोक रिकवरी के लिए डीएमटी। साइकेडेलिक अनुसंधान के अंतिम छोर पर यह आशा निहित है कि दवाएं न केवल जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती हैं बल्कि वास्तव में इसे बढ़ाती हैं।

इस बात के पुख्ता सबूत हैं कि साइकेडेलिक्स में कुछ नियामक बाधाएँ होंगी, एमडीएमए के "सफलता" पदनाम ने सोने की दौड़ शुरू कर दी: वित्तीय बाज़ारों में एक संपूर्ण साइकेडेलिक क्षेत्र का उदय हुआ, जिसमें लगभग 400 फ़ायदेमंद कंपनियाँ वर्ष के अंत तक एक विशिष्ट स्थान की तलाश में थीं। 2021. वे बाजार में मशरूम ला रहे हैं, पेटेंट योग्य अणुओं की खोज कर रहे हैं, उपचार वितरण के लिए क्लिनिक नेटवर्क स्थापित कर रहे हैं, क्लिनिकल सेटिंग्स के लिए ट्रिपी मीडिया बना रहे हैं, और बहुत कुछ कर रहे हैं।

शुरुआती में से एक, कम्पास पाथवे, जो प्रतिरोधी अवसाद के उपचार के साथ-साथ साइलोसाइबिन को स्थापित करने पर आधारित था, था पेपाल के पीटर थिएल द्वारा समर्थित कंपनी के सार्वजनिक होने के बाद 1 अरब डॉलर के मूल्यांकन तक पहुंचने वाला पहला साइकेडेलिक स्टॉक 2020. थिएल ने 2018 में बर्लिन स्थित अताई लाइफ साइंसेज शुरू करने में भी लाखों का निवेश किया; यह अब सबसे बड़ा साइकेडेलिक खिलाड़ी है।

अकेले 2019 और 2021 के बीच, निवेशकों ने $ 3 से $ 5 बिलियन का निवेश किया, यह कहना है उद्यम पूंजीपति रिचर्ड स्काइफ़ का, जिन्होंने इसकी स्थापना की। 2019 में कॉन्शियस फंड से मानसिक स्वास्थ्य उपचार में एक आदर्श बदलाव की उम्मीद है - "दवा का अंत" ट्रेडमिल।"

स्काइफ़ का कहना है, "जिन लोगों ने अब तक साइकेडेलिक स्पेस का समर्थन किया है, उनमें से अधिकांश अति-उच्च निवल-मूल्य वाले व्यक्ति हैं, जिनके पास या तो है।" परिवार में कुछ आघात या साइकेडेलिक्स के साथ सकारात्मक बातचीत के बाद सामान्य स्वास्थ्य देखभाल के साथ बहुत नकारात्मक अनुभव, आमतौर पर गैर-चिकित्सा में सेटिंग। हमें बहुत ज्यादा समझाने की जरूरत नहीं है।” डोबलिन का कहना है कि एमएपीएस के दानदाताओं की सूची में अमेरिका के कुछ सबसे धनी परिवार शामिल हैं - रॉकफेलर, बफेट, यहां तक ​​कि एक कोच भी। स्काइफ़ का कहना है कि वह केवल पूंजी का निवेश नहीं करता है बल्कि उन स्थितियों की पहचान करता है जिनके लिए साइकेडेलिक उपचार के लिए वैज्ञानिक संभावना है, फिर उसके आधार पर एक व्यवसाय तैयार करता है।

डिलीवरी - विशेष रूप से प्रमाणित चिकित्सकों की प्रत्यक्ष निगरानी में - दवा जितनी ही महत्वपूर्ण है। यह गहन मनोचिकित्सा है जो एमडीएमए, साइलोसाइबिन और अन्य मतिभ्रम को एक मनोरंजन (या एक बुरी यात्रा) से एक दवा में बदल देती है। मरीज़ रिपोर्ट करते हैं कि उन्हें बदली हुई चेतना से कुछ गहरा अर्थपूर्ण मिलता है - एकता की भावना, जुड़ाव की भावना। थेरेपी उन्हें पहचान में एक स्थायी बदलाव में शामिल करने और एक बेहतर आत्म निर्माण करने की अनुमति देती है।

यह निवेश के सबसे जीवंत क्षेत्रों में से एक है: संवेदनाहारी दवा देने के लिए आरामदायक क्लीनिकों का नेटवर्क स्थापित करना ketamine अब एमडीएमए और साइलोसाइबिन की मंजूरी का इंतजार है। न्यूयॉर्क स्थित नुशामा ने पूर्वोत्तर को दांव पर लगा दिया है और "यात्रा केंद्र" खोले हैं जो साइकेडेलिक-प्रेरित साजो-सामान के साथ लक्जरी सेटिंग्स का मिश्रण करते हैं। चिकित्सा निदेशक स्टीवन रैडोविट्ज़ का कहना है कि साइकेडेलिक्स जिस यात्रा को संभव बनाता है वह स्वयं की गहराई में है। "वे आपको उससे मुक्त करते हैं जो आप सोचते हैं कि आप हैं और आपकी स्वयं की उपचार शक्ति को उत्प्रेरित करते हैं।" निजी "यात्रा पार्टियाँ" संपन्न लोगों के बीच लोकप्रिय हो गई हैं, जो अक्सर साइकेडेलिक दंभ को प्रेरित करती हैं।

"साइकेडेलिक स्पेस" अब हॉकस्टर्स और प्रचार से भरपूर है। लेकिन इसके मूल में एक नया चिकित्सीय मॉडल है जो अत्यधिक देखभाल के साथ दी जाने वाली कुछ दवा खुराक पर निर्भर करता है। निवेशक अभी भी इस बात को लेकर चिंतित हैं कि ग्रह पर एक अरब लोगों को मदद की ज़रूरत है। किसी को भी निकट भविष्य में मरीज़ों की कमी होने का डर नहीं है।

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