मनी गोपनीय पॉडकास्ट: चिकित्सा ऋण से निपटना

अमेरिका में कर्ज के सबसे बड़े ड्राइवरों में से एक स्वास्थ्य सेवा है-लगभग एक तिहाई अमेरिकी श्रमिकों पर चिकित्सा ऋण है, और उनमें से एक चौथाई से अधिक लोगों पर चिकित्सा देखभाल के लिए $ 28,000 से अधिक का बकाया है।

और इस हफ्ते का धन गोपनीय अतिथि, 35 वर्षीय ओलिविया (उसका असली नाम नहीं) उन अशुभ लोगों में से एक है, जिन पर हजारों डॉलर का बकाया है। उसे एक जानलेवा कैंसर का पता चला था जिसके लिए एक मिलियन डॉलर से अधिक के उपचार की आवश्यकता थी-और जिसने उसे उसी समय काम करना बंद करने के लिए मजबूर किया। "यह सिर्फ आपके स्वास्थ्य बिलों का भुगतान नहीं कर रही है," वह कहती हैं। "मेरे पास कोई काम नहीं था और काम की कोई संभावना नहीं थी, और किराया, और आपके रहने की सभी नियमित लागतें थीं। अब मेरे पास कोई काम नहीं है, और अब, मेरे पास वर्ष के लिए भुगतान करने की आदत से कम से कम 12 भव्य अधिक है। यह पूरी तरह से 'बैड लक कैंसर' था जो मुझे पूरी तरह से आर्थिक रूप से बर्बाद कर सकता था।"

ओलिविया ने स्प्रेडशीट बनाने, बिलों को ट्रैक करने, और गलतियों और अधिक बिलिंग के खिलाफ लड़ने में अनगिनत घंटे बिताए- जैसे कि जब उसके डॉक्टरों ने समीक्षा के लिए आउट-ऑफ-नेटवर्क विशेषज्ञ को परीक्षा परिणाम भेजे। "अचानक, मुझे ये आउट-ऑफ-नेटवर्क बिल मिल रहे हैं क्योंकि उन्होंने मुझसे यह नहीं पूछा है कि वे इसे कहाँ भेज रहे हैं," वह कहती हैं। "उन्होंने अभी इसे भेजा है, और इसलिए मैंने फोन करना शुरू कर दिया और कहा, 'नहीं, मैंने विशेष रूप से अपने डॉक्टरों और मेरे' को चुना है यह सुनिश्चित करने के लिए स्थानों की देखभाल करें कि वे नेटवर्क में हैं।' मेरे लिए, यह सिर्फ एक बेईमान कदम था-आप जानते हैं कि बीमा क्या है है। आप मेरे परीक्षण के परिणाम पढ़ने के लिए इसे एक इन-नेटवर्क डॉक्टर के पास क्यों नहीं भेज रहे हैं?" 

धन गोपनीय मेजबान स्टेफनी ओ'कोनेल रोड्रिगेज और वित्तीय विशेषज्ञ मार्शल एलन, के लेखक पहले बिल का भुगतान कभी न करें: और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली से लड़ने के अन्य तरीके और जीतें, कहते हैं कि ओलिविया जैसी कहानियाँ बहुत आम हैं।

और यह बड़े हिस्से में है क्योंकि स्वास्थ्य सेवा प्रणाली किसी अन्य व्यवसाय की तरह नहीं चलती है। "जब आप एक रेस्तरां में जाते हैं और आप एक हैमबर्गर ऑर्डर करते हैं, तो उन्होंने आपके द्वारा हैमबर्गर और फ्राइज़ और ड्रिंक का ऑर्डर देने के मामले में बहुत कुछ सेट किया है, वे हैमबर्गर, फ्राइज़ और ड्रिंक के लिए बिल देते हैं। और यह सटीक है," एलन कहते हैं। "हम मानते हैं कि अस्पतालों या डॉक्टर के कार्यालयों में भी ऐसा ही होगा, क्योंकि यही वह बन गया है जिसकी हम उम्मीद करते आए हैं। सच्चाई ठीक इसके विपरीत है। बिलिंग त्रुटियां और बिलिंग त्रुटियां, चाहे जानबूझकर या अनजाने में, बहुत आम हैं।"

इसका मुकाबला करने के लिए, एलन किसी भी प्रक्रिया के नकद मूल्य के साथ-साथ एक आइटम बिल प्राप्त करने के लिए कहता है, ताकि आप देख सकें बिलिंग कोड और सुनिश्चित करें कि आपसे अधिक जटिल उपचारों के लिए शुल्क नहीं लिया गया या उन चीजों के लिए शुल्क नहीं लिया गया जो आपने कभी नहीं लिया प्राप्त किया था। छोटे दावों वाला न्यायालय गलत आरोपों से निपटने में आपकी मदद करने के लिए एक शक्तिशाली उपकरण हो सकता है।

रोगी अधिवक्ता भी सहायक हो सकते हैं, खासकर यदि आप ओलिविया जैसे बहुत सारे चिकित्सा खर्चों वाले व्यक्ति हैं। "अगर किसी के पास एक जटिल मामला है, जहां यह एक चल रहा मामला है, या हो सकता है कि उनके पास एक पुरानी स्थिति वाला बच्चा है कि उन्हें बहुत सी चीजों से निपटना पड़ता है समय, या हो सकता है कि यह बहुत सारे बिलों के साथ एक जटिल अस्पताल में रहना है, जहां मदबद्ध बिल कई पृष्ठों पर चलता है, मेरा सुझाव है कि लोग रोगी अधिवक्ता से बात करें।" कहते हैं। "वे एक शुल्क लेते हैं। वे पैसे के लायक हैं।"

सुनिए इस हफ्ते का धन गोपनीय- "मुझे 34 साल की उम्र में कैंसर था और अब मैं मेडिकल बिलों में हजारों डॉलर का भुगतान करने की कोशिश कर रहा हूं" - चिकित्सा ऋण से निपटने के लिए एलन और ओ'कोनेल रोड्रिगेज की युक्तियों के लिए। धन गोपनीय पर उपलब्ध है एप्पल पॉडकास्ट, वीरांगना, Spotify, सीनेवाली मशीन, प्लेयर एफएम, या जहाँ भी आप अपने पसंदीदा पॉडकास्ट सुनते हैं।

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ओलिविया: जब मैंने कीमो का इलाज किया, तो उन्होंने कहा, "कृपया जाकर लेखा कार्यालय से बात करें। हमें आपसे आपके अधिकतम खर्च के बारे में बात करने की आवश्यकता है।" मैं ऐसा ही था, "मैं अभी छह महीने कीमो से गुजरा हूं। मेरे बाल नहीं हैं। मेरी कोई भौहें नहीं हैं। मेरी पलकें नहीं हैं, और तुम अभी मुझसे पैसे के बारे में बात करना चाहते हो?" 

ऐसे लोग हैं जो वास्तव में बीमार हैं कि मुझे नहीं पता कि उनसे अपने स्वयं के वकील होने की उम्मीद कैसे की जाती है और उन्हें अपने एकाउंटेंट और स्वास्थ्य बीमा पर अनुवर्ती कैसे माना जाता है।

कैमिला: मैं बीमा के साथ भी दंत चिकित्सक के पास नहीं जा सका, क्योंकि मुझे पता है कि यह एक अतिरिक्त खर्च होगा।

अप्रत्याशित बिल आपको कहीं से भी आश्चर्यचकित कर देते हैं और कभी-कभी वे बड़े टिकट आइटम होते हैं, आप जानते हैं।

स्टेफनी ओ'कोनेल रोड्रिगेज: यह मनी कॉन्फिडेंशियल है, रियल सिंपल का एक पॉडकास्ट है जो हमारी पैसे की कहानियों, संघर्षों और रहस्यों के बारे में है। मैं आपका मेजबान, स्टेफनी ओ'कोनेल रोड्रिगेज हूं। और आज हमारे मेहमान एक 35 वर्षीय स्वतंत्र कलाकार और छोटे व्यवसाय के मालिक हैं, जिन्हें हम ओलिविया कह रहे हैं-उनका असली नाम नहीं।

ओलिविया: मैं एक बचतकर्ता हूं, निश्चित रूप से। मैं एक स्वतंत्र कलाकार हूं, इसलिए स्वास्थ्य बीमा और सेवानिवृत्ति उन योजनाओं में शामिल नहीं हैं। इसलिए मैं अपने पैसे के साथ क्या कर रहा हूं, इसके बारे में बहुत जागरूक होने की कोशिश करता हूं, और मैं बजट में भी बड़ा हूं।

मुझे अपनी पहली नौकरी याद है, मुझे प्रति सप्ताह 225 डॉलर मिलते थे, और मुझे लगा कि मैं पैसे में हूं। और फिर भी, मैं उन 225 डॉलर का बजट बना रहा था। लेकिन फिर, आप जीवन में और चीजें करने की कोशिश करना शुरू करते हैं, और आप जैसे हैं, "वाह, $225 कुछ भी नहीं है।"

स्टेफनी ओ'कोनेल रोड्रिगेज: एक स्वतंत्र कलाकार के रूप में अपने काम को पूरा करने के लिए, ओलिविया ने एक फिल्म निर्माण व्यवसाय शुरू किया।

जनवरी 2020 तक, ओलिविया के व्यवसाय और उसकी वित्तीय स्थिति को ऐसा महसूस हुआ कि वे अंतत: सही होने लगे हैं।

ओलिविया: मुझे लगा जैसे मैं अंत में अपनी प्रगति में आ रहा था, "ठीक है। यह एक फ्रीलांस व्यवसाय है, इसलिए कुछ स्थिर ग्राहक प्राप्त करना, इसलिए आप हमेशा इस बारे में चिंता नहीं करते हैं कि अगली तनख्वाह कहाँ आ रही है।" मुझे लगता है कि एक फ्रीलांसर के रूप में, आप कितने भी सफल क्यों न हों, आप हमेशा सोचते रहते हैं, "ओह, तल किसी भी समय गिर सकता है।" लेकिन मैं आखिरकार एक ऐसे पल में पहुंच रहा था, जहां मैं सोच रहा था, जनवरी से मई तक सभी तरह से मेरे पास गिग्स की कतार थी 2020.

मैं सोच रहा था, "मुझे वास्तव में और अधिक यात्रा करने और ऐसा करने और इसे बनाने के लिए प्रयास करने की आवश्यकता है व्यवसाय मुझे समय निकालने का अवसर दे रहा है क्योंकि मैंने अपना समय फ्लोरिडा और न्यू के बीच विभाजित किया है split यॉर्क। मैं कभी-कभी अपने परिवार को देखे बिना कुछ समय के लिए निकल जाता हूं। तो घर उड़ान भरने में सक्षम होने के लिए, और कुछ समय निकालें, और अपना खुद का शेड्यूल कॉल करें-यह पैसे से परे है। यह जीवन का एक गुण है जिसे आप स्वयं को देना चाहते हैं।

स्टेफनी ओ'कोनेल रोड्रिगेज: लेकिन जिस समय ओलिविया अपने करियर में आगे बढ़ रही थी, उसी समय वह भी थकावट से अभिभूत महसूस करने लगी थी।

ओलिविया:जब आप अपना खुद का व्यवसाय बना रहे होते हैं, तो आप अपने पास जो कुछ भी है उसे 24/7 में फेंक रहे होते हैं क्योंकि शुरुआत में, आप एकाउंटेंट होते हैं। आप सब कुछ संभाल रहे हैं।

मैं अंत में एक बिंदु पर पहुंच रहा था। मैं ऐसा था, "तुम्हें पता है क्या? हो सकता है कि मैं एक सहायक होना शुरू कर दूं या किसी को एक्स, वाई और जेड की देखभाल करना शुरू कर दूं, "क्योंकि मैं शारीरिक रूप से वास्तव में थका हुआ महसूस कर रहा था।

मैं कहूंगा कि जनवरी 2020 से लगभग छह या सात महीने पहले मैं हर समय थका हुआ महसूस करता था, और मैंने इसे अपना खुद का व्यवसाय चलाने के लिए लिया। मैं फिल्म के लिए देश भर में यात्रा कर रहा था, और मैं ऐसा ही था, "तुम्हें पता है क्या? मैं जा रहा हूँ, जा रहा हूँ। मैं बहुत अधिक समय नहीं निकाल रहा हूं।" मैं चारों ओर बहुत सारे उपकरण ले जा रहा हूं, और मैं मेट्रो की सीढ़ियों से ऊपर और नीचे चल रहा होता और बस ऐसा होता, "उह, यह थकाऊ है।"

मुझे यह खांसी थी, जिसके लिए मैंने तापमान गिरने पर न्यूयॉर्क शहर में गिरावट को जिम्मेदार ठहराया। तो मैं ऐसा ही था, "ओह, यहाँ वह सर्दी खांसी है जो बनी रहती है," लेकिन मैं डॉक्टर के पास गया। मैंने एक टेलीहेल्थ चीज़ की, और वे इससे छुटकारा पाने की कोशिश करने के लिए मुझे अलग-अलग मेड देते रहे।

यह शायद थोड़ी देर के लिए दूर चला जाएगा, और फिर यह एक अलग रूप में वापस आ जाएगा और फिर मैं एक ऊंचे चिहुआहुआ की तरह लग रहा था। यह अजीब था, और मेरे सीने पर यह दाने भी थे जो दूर नहीं होंगे। मुझे लगा कि मुझे किसी चीज से एलर्जी है।

स्टेफनी ओ'कोनेल रोड्रिगेज: जनवरी 2020 के अंत तक, ओलिविया कई अलग-अलग डॉक्टरों की नियुक्तियों में-प्राथमिक देखभाल, ईएनटी, त्वचा विशेषज्ञ-बस यह पता लगाने की कोशिश कर रही थी कि क्या हो रहा था।

ओलिविया: मैं त्वचा विशेषज्ञ को खांसी के बारे में नहीं बता रहा था। मैं प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को दाने के बारे में नहीं बता रहा था क्योंकि मुझे नहीं लगता था कि वे संबंधित थे। मैंने अभी सोचा, "यार, मैं अभी वास्तव में इससे गुज़र रहा हूँ।"

२७ जनवरी २०२० को, मेरा एक शूट था, और मेरे पास उपकरणों का एक गुच्छा था जिसे मुझे अपने साथ ले जाने की आवश्यकता थी। मैं जिस स्टूडियो में फिल्म कर रहा था, उस स्टूडियो में लिफ्ट से उतर गया, और मैं मूल रूप से अपने बैग को जमीन पर खींच रहा था, जो आपको नहीं करना चाहिए क्योंकि यह बहुत महंगा उपकरण है। फ्रंट डेस्क के पीछे के लोग जैसे थे, "क्या तुम ठीक हो?" मैं ऐसा ही था, "मुझे अभी सांस लेने में मुश्किल हो रही है।" वे जैसे हैं, "हम आपके बैग प्राप्त करने में आपकी सहायता करेंगे।" 

इसलिए उन्होंने मेरी मदद की। मैं शूटिंग करता हूं, और इसलिए मैं घर जाता हूं, और मैं चौथी मंजिल पर वॉक-अप पर रहता हूं, और मैं शारीरिक रूप से सीढ़ियों से नहीं उठ सकता। मैं बस तप रहा था। मैंने एक दोस्त को फोन किया जो कुछ ब्लॉक दूर रहता है, और मैंने कहा, "मुझे आपसे यह पूछने के लिए बहुत खेद है, लेकिन मुझे अभी अच्छा नहीं लग रहा है। मुझे लगता है कि मुझे निमोनिया है, और मैं अपने उपकरणों के साथ सीढ़ियाँ नहीं उठ सकता। क्या आप कृपया मेरी मदद के लिए आ सकते हैं?"

अगले दिन मेरे ईएनटी के साथ मेरा अपॉइंटमेंट था। वह ऐसा था, "आपको वास्तव में छाती के एक्स-रे की आवश्यकता है। मैं आपको हॉल के नीचे से खांसते हुए सुन सकता हूं।" 

छाती का एक्स-रे कराया, और मैं अपने अपार्टमेंट में वापस जा रहा था, और डॉक्टर ने मुझे बुलाया और कहा, "उह, आपकी छाती का एक्स-रे बहुत चिंताजनक है। आपको तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाने की आवश्यकता है।

तो सबसे पहले एक न्यू यॉर्कर होने के नाते मुझे पसंद है, "मुझे पूरे शहर में वापस लाने के लिए बस कहाँ है?" मैं ऐसा था, "ओह, यहाँ हम चलते हैं। बस नहीं आ रही है। मुझे लगता है कि मैं एक Uber ले लूँगा और ER पर पहुँच जाऊँगा। ठीक है।" तो एक बहुत लंबी कहानी को छोटा करने की कोशिश करने के लिए,

उन्होंने कहा, "निमोनिया जो हम आपकी छाती में ढूंढ रहे हैं और तरल पदार्थ का निर्माण, किसी ऐसे व्यक्ति के लिए जो पूरी तरह से स्वस्थ है, अन्यथा हमें लगता है कि कुछ और हो रहा है। तो फिर, थोड़ी देर बाद, एक डॉक्टर बिना किसी खेल के चेहरे के साथ आता है और मूल रूप से कहता है, "आपको कैंसर है।" और मेरे दिमाग में, तुरंत, मुझे पसंद है, "नहीं, मैं नहीं।" 

तो डॉक्टर यह कहकर चला जाता है, "आपको थाइमिक कैंसर है," और वह भूत की तरह सफेद है। मैंने उसकी ओर देखा, और मैंने कहा, "मेरेडिथ ग्रे ऑन ग्रे की शारीरिक रचना मुझे यह नहीं बताया होता कि मुझे बायोप्सी दिए बिना या किसी भी तरह की आक्रामक प्रक्रिया किए बिना मुझे थाइमिक कैंसर है। तो जैसे कोई रास्ता नहीं है।" मैं इस तरह से इनकार कर रहा हूँ।

मुझे कैंसर था। मेरे पास प्राथमिक मीडियास्टिनल बी-सेल लिंफोमा नामक कुछ था, और मूल रूप से, मेरी छाती में एक विशाल ट्यूमर विकसित हुआ था और ढह गया था, मेरे दाहिने फेफड़े को पूरी तरह से ध्वस्त कर दिया था और मेरे दिल पर जोर दे रहा था। मूल रूप से, डॉक्टर इस तरह थे, "हमें आपको तुरंत कीमो पर शुरू करना होगा।" बहुत खूब तुरंत, मैंने अपना आहार शुरू कर दिया, जो पांच दिन के 24 घंटे के जलसेक के छह चक्कर थे, जो कि बहुत है कीमो का।

और मैं बस यही कहता रहा, "मैंने कभी धूम्रपान नहीं किया। मैंने अपने जीवन में कभी भी ड्रग्स नहीं किया है। मैं शारीरिक रूप से बहुत सक्रिय हूं। मैं अपना ख्याल रखता हूं।" और मैं बस कहता रहा, "कैसे?" उस समय, मैं 34 वर्ष का हूँ, अन्यथा स्वस्थ। तीन अलग-अलग डॉक्टरों ने कहा, "हम इसे दुर्भाग्य कैंसर कहते हैं। हमें पता नहीं चला कि ऐसा क्यों होता है। बस मूल रूप से एक सेल सिर्फ मॉर्फ करता है।"

स्टेफनी ओ'कोनेल रोड्रिगेज: क्या आपके पास उस समय स्वास्थ्य बीमा था?

ओलिविया:भगवान का शुक्र है मैंने किया। मुझे अमेरिकन हेल्थकेयर सिस्टम में एक वास्तविक त्वरित क्रैश कोर्स मिला है, और यह एक डोज़ी है। मैंने वर्षों से कई दोस्तों से बात की है, क्योंकि लोग अक्सर एक हफ्ते में $225 कमा रहे हैं, और सबसे पहले में से एक जो चीजें स्वस्थ लोगों के लिए होती हैं, वे स्वास्थ्य बीमा लेने से इनकार करते हैं क्योंकि उन्हें नहीं लगता कि वे जरूरत है। मुझे नहीं लगा कि मुझे इसकी जरूरत है। यह मेरे माता-पिता कह रहे थे, "आपको कुछ स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान करने की आवश्यकता है। आपको इसे करने की आवश्यकता है।" भगवान का शुक्र है कि मैंने उनकी बात सुनी मुझे मेरा बीमा वहनीय देखभाल अधिनियम के माध्यम से मिलता है क्योंकि, मैं फिर से एक फ्रीलांसर हूं। लेकिन मेरा मतलब है, दूसरा उसने कहा, "ईआर पर जाओ," मैं ऐसा था, "महान। यह मुझे क्या खर्च करने वाला है?

लेकिन फिर, एक बार जब चीजें गंभीर हो गईं, तो मैं ऐसा ही था, "मुझे अच्छा नहीं लग रहा है। मुझे यह पता लगाना है। मैं बस नहीं कर सकता... हम पैसे के अंत का पता लगा लेंगे।" भगवान का शुक्र है कि मेरे पास बीमा है, लेकिन मैंने जल्दी से आउट-ऑफ-पॉकेट के बारे में जान लिया मैक्स, और इन-नेटवर्क और आउट-ऑफ-नेटवर्क, और ये सभी वास्तव में मज़ेदार शब्द हैं जिन पर आपको ध्यान देना होगा सेवा मेरे।

स्टेफनी ओ'कोनेल रोड्रिगेज: लेकिन अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और चिकित्सा बिलिंग का पता लगाने की कोशिश करना बिल्कुल आसान नहीं है-खासकर जब आप बीमार हों।

ओलिविया: केमो ने मुझे दिया... वे इसे कीमो ब्रेन कहते हैं, और मैं बहुत भ्रमित था। उस समय, कोरोना की चपेट में आने से पहले, मेरे दोस्तों का एक अविश्वसनीय समूह था, और मेरा परिवार सामने आया। मेरे पास एक नोटबुक है कि डॉक्टर आने पर हर कोई मेरे लिए नोट्स लेगा क्योंकि मुझे याद नहीं था कि क्या हो रहा था। यदि आपके पास मेडिकल डिग्री नहीं है तो यह बहुत सी ऐसी जानकारी भी है जिसके बारे में आपने पहले कभी नहीं सुना होगा।

स्टेफनी ओ'कोनेल रोड्रिगेज: लेकिन उसके इलाज के कुछ ही हफ्तों में, पूरे अमेरिका में कोरोनावायरस लॉकडाउन शुरू हो गया। और अस्पतालों ने, COVID रोगियों की आमद से अभिभूत होकर, अपनी नीतियों को बदल दिया, और ओलिविया को अकेले अपने उपचार से गुजरना पड़ा।

ओलिविया: इसलिए मुझे कीमो के अपने छह में से पांच राउंड खुद करने पड़े हैं, और यह भयानक है। यह अकेला है। यह डरावना है। यह सिर्फ इलाज के माध्यम से ही चल रहा है। यह एक और बात है जब वे आपके पास आ रहे हैं और कह रहे हैं, "अरे, आपको बाद में लेखांकन बंद करने की आवश्यकता है क्योंकि वे आपसे आपके बिलों के बारे में बात करना चाहते हैं, और वे आपसे इस बारे में बात करना चाहते हैं कि क्या स्वीकृत हुआ है और क्या नहीं मंजूर की।"

और तुम थक गए हो। तुम मिचली कर रहे हो। मेरे मल त्याग पर मेरा कोई नियंत्रण नहीं था। जैसे "मैंने डायपर पहना है, और आप चाहते हैं कि मैं अभी अपने बिलों के बारे में किसी से बात करूं? क्या आप मेरे साथ मजाक कर रहे हैं?" 

वहाँ यह बात है जहाँ आप उपचार के अंत में घंटी बजाते हैं, और यह इस उत्सव की तरह है जैसे आप कर रहे हैं। और नर्सें चारों ओर इकट्ठी होती हैं, और तुम घंटी बजाते हो। यह खुशी का क्षण है, "मैं केमो के साथ कर रहा हूँ।" जब मैंने कीमो किया, तो मैंने घंटी नहीं बजाई। उन्होंने कहा, "कृपया जाकर लेखा कार्यालय से बात करें। हमें आपसे आपकी अधिकतम जेब के बारे में बात करने की आवश्यकता है।" और मैं ऐसा ही था, "मैं अभी छह महीने कीमो से गुजरा हूं। मेरे बाल नहीं हैं। मेरी कोई भौहें नहीं हैं। मेरी पलकें नहीं हैं, और आप अभी मुझसे पैसे के बारे में बात करना चाहते हैं? और साथ ही, मैंने इस समय अपनी जेब से अधिकतम कैसे नहीं मारा? क्या यह पहले से ही नहीं किया जाना चाहिए?" 

स्टेफनी ओ'कोनेल रोड्रिगेज: क्या आपने कभी अपनी देखभाल के लिए कुल लागत की गणना की है?

ओलिविया: निसिचित रूप से किया। पहला साल एक मिलियन डॉलर से अधिक था। हाँ।

स्टेफनी ओ'कोनेल रोड्रिगेज: क्या आप जानते हैं कि आपको कितना भुगतान करना पड़ा है?

ओलिविया:मैं एक मिलियन से अधिक की तुलना में लगभग $ 10, $ 12 भव्य कहूंगा। तो स्वास्थ्य बीमा के लिए भगवान का शुक्र है।

स्टेफनी ओ'कोनेल रोड्रिगेज: क्या आपको उनसे बिल्कुल भी लड़ना था?

ओलिविया: हाँ। तो आप इन सभी परीक्षणों को प्राप्त करते हैं, और फिर उन्हें आपकी बायोप्सी पढ़ने के लिए इसे किसी और को भेजना पड़ता है, और आप यह नहीं देखते कि वे इसे किसके पास भेजते हैं। तो फिर, अचानक, मुझे ये आउट-ऑफ-नेटवर्क बिल मिल रहे हैं क्योंकि उन्होंने मुझसे यह नहीं पूछा है कि वे इसे कहाँ भेज रहे हैं। उन्होंने इसे अभी भेजा है, और इसलिए मैंने फोन करना शुरू कर दिया और कहा, "नहीं, मैंने विशेष रूप से अपने डॉक्टरों और मेरे देखभाल स्थानों को यह सुनिश्चित करने के लिए चुना है कि वे नेटवर्क में हैं।"

मेरे लिए, यह सिर्फ एक बेईमान कदम था, जैसे "मैं एक इन-नेटवर्क डॉक्टर के पास गया हूं, और आप जानते हैं कि मेरे पास क्या बीमा है। आप मेरे परीक्षण के परिणाम पढ़ने के लिए इसे एक इन-नेटवर्क डॉक्टर के पास क्यों नहीं भेज रहे हैं?" 

मैं आपको नहीं बता सकता कि मुझे कितनी बार फोन करना पड़ा क्योंकि वे हमेशा कहते हैं, "हम आपको वापस बुलाएंगे," और फिर वे नहीं करते।

हाँ, और मैं हर कॉल, हर उस व्यक्ति का नाम लिख रहा हूँ जिससे मैं उस समय बात कर रहा हूँ क्योंकि आपको करना है। किसी के साथ भी जिसे आप वास्तविक डॉक्टरों या अस्पतालों, या स्वास्थ्य बीमा कंपनी के साथ कॉल करते हैं। आपको बस यही करना है। स्वास्थ्य बीमा कंपनी, वे इस व्यवसाय में हैं। इसलिए वे आपको अपने स्वास्थ्य बीमा शब्दजाल के साथ सब कुछ समझा रहे हैं बजाय इसे आम आदमी की शर्तों में तोड़ने के। मुझे ऐसा ही बने रहना था, "तो तुम्हारा क्या मतलब है? क्या यह है?" यह थकाऊ है।

मेरे पास यह पता लगाने की कोशिश करने के लिए कई स्प्रैडशीट हैं कि मुझे वास्तव में क्या बिल किया गया था, मैंने वास्तव में क्या भुगतान किया है, विसंगति क्या है। पिछले साल, मैंने निश्चित रूप से अपने आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम और उससे आगे मारा। इसलिए मेरे लिए इन-नेटवर्क सामान को चलाने के बारे में उतना मायने नहीं रखता था क्योंकि जाहिर है, मेरे पास बेहतर महसूस करने और जीने के लिए बड़ी मछली थी। लेकिन यह साल थोड़ा अलग है क्योंकि मैं छूट में हूं, लेकिन मैं अभी तक पूर्ण जीवन में वापस नहीं आया हूं, अगर इसका कोई मतलब है।

और मुझे पता था, "ठीक है। मुझे इस साल कम से कम दो पीईटी स्कैन करवाना होगा। मुझे एक्स अमाउंट के डॉक्टरों के पास जाना होगा। मुझे कौन सी नई बीमा योजना की आवश्यकता है जो सबसे अधिक समझ में आने वाली हो?"

यह दूसरी बात है जो मेरे लिए पागल है कि आप किसी को फोन नहीं कर सकते हैं और कह सकते हैं, "अरे, पीईटी स्कैन की लागत कितनी है?" हर व्यक्ति I बुलाया, वे इस तरह थे, "ठीक है, हम आपको सटीक उद्धरण नहीं दे सकते क्योंकि यह इस बात पर निर्भर करता है कि बीमा कंपनी का इसके साथ क्या अनुबंध है विशिष्ट प्रदाता, और फिर वे आपको क्या छूट देते हैं, और ब्लबी, ब्ला, ब्लाह, ब्ला।" मैं बस यही कहता रहा, "क्या आप मुझे दे सकते हैं बॉलपार्क?"

मुझे जो बॉलपार्क मिले, वे $8,000 प्रति PET स्कैन से लेकर $1,500 प्रति PET स्कैन तक थे, फिर, आप सह-बीमा और प्रतिशत के बारे में सीखते हैं।

यह सिर्फ आपके स्वास्थ्य बिलों का भुगतान नहीं कर रहा है। मेरे पास कोई काम नहीं था और काम की कोई संभावना नहीं थी, और किराया, और आपके रहने की सभी नियमित लागतें थीं। अब, मेरे पास कोई काम नहीं है, और अब, मेरे पास वर्ष के लिए भुगतान करने की आदत से कम से कम $12 अधिक है।

मैं यह लोगों को डराने के लिए नहीं कहता, लेकिन मुझे वैध रूप से पता नहीं था कि मैं बीमार था। यह एक पूर्ण "दुर्भाग्यपूर्ण कैंसर" था जो मुझे पूरी तरह से आर्थिक रूप से बर्बाद कर सकता था। जब यह पहली बार हुआ, तो मेरे कुछ दोस्तों ने, जो मुझसे अनजान थे, मेरे लिए एक GoFundMe शुरू किया। मैंने कहा, "आह, मैं अभी... मुझे नहीं पता कि इसके बारे में कैसा महसूस करना है। मैं लोगों से पैसे नहीं मांगता।"

वे जैसे हैं, "आपको इसकी आवश्यकता नहीं है। हम सब कुछ संभाल लेंगे, लेकिन आपको लोगों को बताना होगा कि आप बीमार हैं।" कुछ कारणों से मैंने कुछ भी पोस्ट करने या कुछ न कहने से पहले मैंने कुछ हफ़्ते इंतजार किया।

आप नहीं जानते कि क्या हो रहा है, सबसे पहले, शुरुआत में। यह सिर्फ "ठीक है" का बवंडर है। मेरा मतलब है, आपको सचमुच एक दिन बताया जाता है कि आपको कैंसर है, और फिर आप बायोप्सी, परीक्षण, कीमो के रोलरकोस्टर पर हैं। मेरा मतलब है, यह पागल है। लेकिन यह भी, मेरे लिए, "हाँ, मैं बीमार हूँ" की भेद्यता को स्वीकार करते हुए, और लोग जानते हैं कि मेरे काम का एक हिस्सा कैमरा उपकरण ले जाना और लोगों को फिल्माना है। मैं नहीं चाहता कि लोग यह सोचें कि वे अब मुझे नौकरी पर नहीं रख सकते क्योंकि मैं बीमार हूँ। ये सभी विचार आपके दिमाग में चल रहे हैं।

ताकि GoFundMe. मैं इस बारे में बहुत, बहुत सचेत हूं कि मैं वर्तमान में कोई पैसा कैसे खर्च करूं या नहीं क्योंकि मुझे नहीं पता जब मुझे वास्तविक दुनिया में वापस जाने के लिए मंजूरी मिल जाएगी, और ऐसे कई कारक हैं जो इसमें जाते हैं उस। मेरी चिकित्सा, मेरी प्रतिरक्षा प्रणाली, कोरोनावायरस कैसा दिखता है। इन सब पर मेरा नियंत्रण नहीं है। इसलिए मैं उस GoFundMe से नर्क का बजट बनाता हूं क्योंकि मुझे नहीं पता कि इसे कितने समय तक चलने की आवश्यकता है।

स्टेफनी ओ'कोनेल रोड्रिगेज: आपका जीवन कैसे बदल गया है?

ओलिविया:मेरा जीवन वास्तव में पहचानने योग्य नहीं है कि यह क्या था और एक वैश्विक महामारी हुई।

स्टेफनी ओ'कोनेल रोड्रिगेज:सही। इन सबके बीच।

ओलिविया: और ईमानदारी से, भले ही महामारी न हुई हो, मैं काम करने के आकार में नहीं था। तो हाँ, मेरा जीवन पूरी तरह से बदल गया है और उल्टा हो गया है, और मैं वास्तव में दक्षिण में एक बेडरूम में फंस गया हूं stuck लगभग एक साल से अधिक समय से फ्लोरिडा क्योंकि मुझे महामारी के कारण छोड़ने की अनुमति नहीं है और क्योंकि मैं हूँ प्रतिरक्षा समझौता। लेकिन मेरे पास जीवन के लिए यह सच्ची प्रशंसा और कृतज्ञता है क्योंकि मुझे दूसरा मौका दिया गया है।

तो यही वह जगह है जहां मैं संघर्ष कर रहा हूं, हर पल में जीने की कोशिश कर रहा हूं, और प्रत्येक दिन में कृतज्ञता ढूंढ रहा हूं क्योंकि इसकी गारंटी नहीं थी, बल्कि एक "सामान्य" जीवन जीना चाहता था।

स्टेफनी ओ'कोनेल रोड्रिगेज: क्या आपको ऐसा लगता है कि आपके लक्ष्य हो सकते हैं?

ओलिविया: ईमानदारी से, अभी, मैं नहीं करता, और मेरा यह नकारात्मक अर्थ नहीं है, जैसे, "मैं भविष्य की ओर नहीं देख सकता," लेकिन मैं अभी भविष्य की ओर नहीं देख सकता। बेशक, मेरे पास आशाएं हैं, और सपने हैं, और चीजें हैं, लेकिन मैंने खुद के लिए महसूस किया है, भले ही दुनिया एक डरावनी पड़ाव पर न आई हो, कोई रास्ता नहीं था कि मैं जुलाई में काम करने जा रहा था। कोई रास्ता नहीं है, और इसलिए मैंने महसूस किया है... यह मेरे लिए बहुत विनाशकारी था।

मुझे लगता है कि चीजें वापस आ जाएंगी। मुझे नहीं पता कि इसमें कितना समय लगेगा। इसलिए मैं बस सकारात्मक रहने की कोशिश कर रहा हूं, और पल में बना रहूं, और जैसे-जैसे मैं आगे बढ़ता हूं, इसका पता लगाता हूं।

स्टेफनी ओ'कोनेल रोड्रिगेज: हाँ। "पल में" बात मेरे लिए पूरी तरह से समझ में आती है, लेकिन यह एक से मिलकर रहना दिलचस्प है वित्तीय परिप्रेक्ष्य किसी ऐसे व्यक्ति के रूप में जो एक बचतकर्ता के रूप में पहचान करता है, जो कि भविष्य-केंद्रित दृष्टिकोण है, सही?

ओलिविया: हाँ, और मुझे लगता है कि इसीलिए मैं इस GoFundMe पैसे का बजट बना रहा हूँ क्योंकि यह "ठीक है। आपको वास्तव में किस चीज़ पर ख़र्च करने की ज़रूरत है?" क्योंकि अगर आप इसमें से कुछ भी बचा सकते हैं क्योंकि मुझे नहीं पता भविष्य में क्या है, और ये सभी अन्य चीजें थीं जिनकी मुझे नहीं लगता था कि मुझे इसकी आवश्यकता होगी।

मुझे फिजिकल थेरेपी और ऑक्यूपेशनल थेरेपी की जरूरत थी। मुझे इस बात का अंदाजा नहीं था कि यह क्या होगा। मैंने अभी सोचा था, "ठीक है। आपको कीमो मिलता है। आप थोड़ी देर के लिए भी अच्छा महसूस नहीं करते हैं, और फिर आप वापस सामान्य हो जाते हैं," और वह है... मुझे सड़क के नीचे जैसा महसूस होता है, जब मैं पीछे मुड़कर देखता हूं, तो ऐसा महसूस होगा कि यह एक फ्लैश में चला गया।

जब आप इसे दिन-प्रतिदिन जी रहे होते हैं, तो ऐसा नहीं लगता कि यह एक पल में हो रहा है, खासकर जब आपके पास एक वैश्विक महामारी है तो यह इतना भीषण और इतना कठिन रहा है। आपको अपना सब कुछ अपना होना चाहिए, आप जानते हैं, न कि उन लोगों की कमी के लिए जो आपकी मदद नहीं करना चाहते हैं।

स्टेफनी ओ'कोनेल रोड्रिगेज: चिकित्सा बिलों का बोझ बीमा द्वारा कवर नहीं किया जा सकता है, विशेष रूप से स्वास्थ्य संकट के बीच, जैसा कि ओलिविया ने पहले हाथ से अनुभव किया है, प्रबंधन के लिए बहुत कुछ हो सकता है। लेकिन स्वास्थ्य संकट के बिना भी, आश्चर्यजनक चिकित्सा बिल बड़े वित्तीय और जीवन में व्यवधान पैदा कर सकते हैं।

2020. के अनुसार सर्वेक्षण, लगभग एक तिहाई अमेरिकी श्रमिकों पर चिकित्सा ऋण है, और उनमें से लगभग 28% पर $10,000 या उससे अधिक का बकाया है।

यह पहले से ही व्यापक चिकित्सा ऋण बालीदार महामारी के दौरान, जितने लोग कोरोनावायरस के स्वास्थ्य प्रभावों और वित्तीय प्रभावों से जूझ रहे थे महामारी की छंटनी के कारण, कई लोगों के लिए, उनके नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा का नुकसान भी हुआ कवरेज।

तो ब्रेक के बाद, हम हाल ही में जारी किताब के लेखक से बात करेंगे, पहले बिल का भुगतान कभी न करें: और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली से लड़ने के अन्य तरीके और जीतें अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को नेविगेट करने के लिए उनके गाइड में एक व्यावहारिक झलक के लिए, और वे सभी बिल जो अक्सर बीमा द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं।

मैं उस $800 बिल को कभी नहीं भूलूंगा जो मेरे मेलबॉक्स में मेरे वार्षिक भौतिक के कुछ सप्ताह बाद दिखाई दिया। वर्षों तक लगातार बदलते बीमा कवरेज के साथ एक फ्रीलांसर के रूप में काम करने के बाद, मुझे आखिरकार एक अच्छा मौका मिला स्वास्थ्य योजना और उन सभी निवारक जांचों को निर्धारित करने के लिए राहत मिली थी जिन्हें मैंने कई वर्षों तक छोड़ दिया था। लेकिन यह पता चला कि जिस प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को मैं देखने गया था, उसे नेटवर्क में माना जाता था और बीमा द्वारा कवर किया गया, जिस प्रयोगशाला में मेरे रक्त परीक्षण को परीक्षण के लिए भेजा गया था, वह मुझे नहीं पता था नहीं।

यह एक कहानी है जिसे मैं साझा करता हूं, ओलिविया जैसे जीवन-परिवर्तनकारी चिकित्सा निदान की भारी चुनौतियों और लागतों को कम करने के लिए नहीं, बल्कि इस वजह से कि मैं इस तरह की कहानियां कितनी बार सुनता हूं। यहां तक ​​​​कि सबसे बुनियादी, मानक देखभाल हमारे जीवन में एक बड़ा वित्तीय व्यवधान पैदा कर सकती है, और परिणामी बिल लोगों को परेशान कर सकते हैं।

मार्शल एलन:मुझे लगता है कि आपको स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के काम करने के तरीके के बारे में कुछ बुनियादी बातों को समझना होगा ताकि आप समझ सकें कि कैसे वापस लड़ना है।

स्टेफनी ओ'कोनेल रोड्रिगेज: वह मार्शल एलन, प्रोपब्लिका में एक खोजी पत्रकार और नई किताब के लेखक हैं, पहले बिल का भुगतान कभी न करें: और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली से लड़ने और जीतने के अन्य तरीके।

मार्शल एलन:जब आप किसी रेस्तरां में जाते हैं और आप हैमबर्गर ऑर्डर करते हैं, या जब आप किराने की दुकान पर जाते हैं और चेकआउट के अंत में चेक आउट करते हैं लाइन, उन्होंने इसे आपके द्वारा हैमबर्गर और फ्राइज़ और ड्रिंक, हैमबर्गर, फ्राइज़, और के लिए बिल के संदर्भ में निर्धारित किया है पीना। और यह सटीक है।

हम मानते हैं कि अस्पतालों या डॉक्टर के कार्यालयों में भी ऐसा ही होगा, क्योंकि यही वह है जिसकी हम उम्मीद करते आए हैं। सच्चाई ठीक इसके विपरीत है। बिलिंग त्रुटियां और बिलिंग त्रुटियां, चाहे जानबूझकर या अनजाने में, इतनी आम हैं कि जो लोग इन्हें देखते हैं जीवन यापन के लिए बिल और उनका विश्लेषण करने से आपको पता चलेगा कि वे अधिकांश स्वास्थ्य देखभाल बिलों में त्रुटियां देखते हैं जो वे देखते हैं पर.

इसलिए हमेशा नकद मूल्य मांगें। सेवा या उपचार प्राप्त करने से पहले हमेशा कोशिश करें और पता करें कि इसकी लागत कितनी है। फिर जब आप बिल प्राप्त करें, तो सुनिश्चित करें कि यह एक आइटमयुक्त बिल है।

स्वास्थ्य सेवा, या विशेष रूप से अस्पताल क्या करते हैं, वे आपको हर चीज के लिए एक कीमत देते हैं। बिलिंग कोड के साथ एक आइटमयुक्त बिल प्राप्त करें। और फिर आप देख सकते हैं कि वे अपने द्वारा प्रदान की जाने वाली प्रत्येक सेवा के लिए क्या शुल्क लेते हैं। आप बिलिंग कोड देख सकते हैं। और यह वास्तव में Google के लिए बिलिंग कोड बहुत आसान है।

आप देख सकते हैं कि उन बिलिंग कोडों ने आपको प्राप्त सेवाओं का सटीक वर्णन किया है या नहीं। अक्सर, वे वही करते हैं जिसे अपकोडिंग कहा जाता है, जहां वे एक अतिशयोक्तिपूर्ण बिलिंग कोड, एक उच्च जटिलता बिलिंग कोड का उपयोग करेंगे ताकि वे आपको एक बहुत ही सरल सेवा के लिए अधिक बिल दे सकें।

और कभी-कभी आप वहां उन चीजों के लिए कोड देखते हैं जो हुआ ही नहीं था। तो आप कह सकते हैं, "देखो, वह सेवा तो हुई ही नहीं। तो आपको इसे बिल पर नहीं रखना चाहिए।" हम यहां निकल और डाइम्स की बात नहीं कर रहे हैं। हम सैकड़ों या हजारों डॉलर की बात कर रहे हैं कि जब आप इन त्रुटियों की पहचान करते हैं तो इन बिलों को कम किया जा सकता है।

आपने अपने $800 लैब बिल का उल्लेख किया है। मुझे लगता है कि उपभोक्ताओं के रूप में हमारे पास सबसे अधिक अप्रयुक्त संसाधनों में से एक छोटे दावों का न्यायालय है। आप अपना आइटमयुक्त बिल प्राप्त कर सकते हैं और आप बिलिंग कोड देख सकते हैं जो उन्होंने प्रयोगशालाओं के लिए उपयोग किए थे। आप इसकी तुलना नकद मूल्य या किसी अन्य प्रयोगशाला में आप जो भुगतान करेंगे, उससे कर सकते हैं। तो आप पहचान सकते हैं कि उन्होंने उन प्रयोगशालाओं पर निश्चित रूप से सैकड़ों डॉलर से अधिक शुल्क लिया है।

आप छोटे दावों वाली अदालत में उन पर मुकदमा कर सकते हैं, और आप कह सकते हैं, "यह एक अनुचित, अन्यायपूर्ण चिकित्सा बिल है। आपने मुझसे अधिक शुल्क लिया है।" और अब सोचें कि आप क्या कर रहे हैं जब आप ऐसा करते हैं, तो आप उनके लिए परेशानी और खर्च पैदा कर रहे थे। क्या वे आपके मेडिकल बिल से लड़ने के लिए सैकड़ों डॉलर प्रति घंटे के हिसाब से एक वकील को नियुक्त करना चाहते हैं? आप उन्हें हमारी अमेरिकी न्याय प्रणाली के समान स्तर पर ले जा रहे हैं, और आप कह रहे हैं, "अरे, एक उपभोक्ता के रूप में, आपको अपने लाभ के लिए मेरी बीमारी का फायदा उठाने का अधिकार नहीं है। और मैं अपने लिए खड़ा होने जा रहा हूं और मुझे कहना होगा कि आप ऐसा नहीं कर सकते।"

छोटे दावों की अदालत में मामला दायर करना आपके लिए बहुत कम खर्च है, और यह उनके लिए बहुत अधिक लागत और परेशानी पैदा करता है। और मेरा तर्क है, उन्हें मेज पर आना चाहिए और वे आपको लैब सेवाओं के लिए उचित मूल्य दें जो आपको मिली हैं।

मैं यह नहीं कह रहा हूं कि आपको अपने बिल का भुगतान नहीं करना चाहिए, लेकिन उन्हें यह अधिकार नहीं है कि वे हमें प्रदान की जाने वाली सेवाओं के लिए जो चाहें हमसे शुल्क लें। और यह कि उपभोक्ताओं के रूप में हमें क्या करना है, सूचित किया जाना है, सशक्त होना है, और फिर वापस लड़ना है, और एक बेहतर सौदे की मांग करना है।

स्टेफनी ओ'कोनेल रोड्रिगेज:मुझे पता है कि जब मैंने इस श्रोता की कहानी के बारे में आपसे संपर्क किया, तो आपने कुछ झिझक व्यक्त की।

मार्शल एलन: सबसे पहले, इनमें से किसी का भी कोई सरल, आसान उत्तर नहीं है, है ना? यहां तक ​​कि जिन चीजों के बारे में हम बात कर रहे हैं-$800 लैब बिल, वह एक दर्द है। लेकिन कल्पना कीजिए कि अगर आप उसी समय कैंसर से जूझ रहे हैं, तो आपको इन बिलों से जूझना पड़ रहा है।

तो मैं जो सलाह देता हूं वह यह है कि यदि किसी के पास एक जटिल मामला है, जहां यह एक चल रहा मामला है, या हो सकता है कि उनके पास एक पुरानी स्थिति वाला बच्चा हो जिससे उन्हें निपटना पड़े समय के साथ बहुत सी चीजें, या हो सकता है कि यह बहुत सारे बिलों के साथ एक जटिल अस्पताल में रहना हो, जहां मदबद्ध बिल कई पृष्ठों पर चलता है, मैं लोगों को एक मरीज से बात करने की सलाह देता हूं अधिवक्ता। और पेशेवर रोगी अधिवक्ता हैं। वे एक शुल्क लेते हैं। वे पैसे के लायक हैं। लेकिन फिर, आपके पास उन्हें वहन करने के लिए पैसे होने चाहिए, है ना?

लेकिन एक पेशेवर रोगी अधिवक्ता ने शायद ऐसे मामलों को संभाला है जो अधिक जटिल हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रणाली से लड़ने और जीतने के तरीके हैं, लेकिन मैं जो वास्तव में सावधान रहना चाहता हूं वह बहुत संवेदनशील और सावधान रहना है ताकि ऐसा न लगे कि आप हमेशा जीत सकते हैं। अक्सर, आप नहीं जीतते।

फिर से, छह अमेरिकियों में से एक के पास संग्रह में चिकित्सा ऋण है। कल्पना कीजिए कि एक चिकित्सा ऋण संग्रहकर्ता आपका पीछा कर रहा है क्योंकि आप आपातकालीन कक्ष में गए थे और बिल का भुगतान नहीं कर सके, या सिर्फ इसलिए कि आपको कैंसर हो गया और आप अपने सह-बीमा को कवर नहीं कर सके। मेरा मतलब है, यह सिर्फ एक पूर्ण त्रासदी है। और यह शर्म की बात है कि लोग उस स्थिति में हैं। इसलिए मुझे वहां हिचकिचाहट हुई, क्योंकि मैं सिर्फ यह सुनिश्चित करना चाहता हूं कि मेरा मतलब यह नहीं है कि किसी ऐसे व्यक्ति के लिए कोई आसान समाधान है जो इतनी गंभीर स्थिति में है।

जब आप इस बारे में बात कर रहे थे, तो एक बात दिमाग में आई, और यह इस व्यक्ति विशेष से संबंधित हो भी सकती है और नहीं भी, लेकिन यह आपके कई अन्य श्रोताओं, वित्तीय सहायता नीतियों से संबंधित हो सकती है। बहुत से लोगों को यह एहसास नहीं है कि अस्पतालों, विशेष रूप से गैर-लाभकारी अस्पतालों के लिए वित्तीय सहायता नीतियों की आवश्यकता होती है। और वे वास्तव में कई बार काफी उदार, आश्चर्यजनक रूप से उदार होते हैं।

इसलिए मुझे नहीं पता कि उसकी आय क्या है, लेकिन उसे देखना चाहिए और देखना चाहिए कि उसके अस्पताल की वित्तीय सहायता नीति क्या है। क्योंकि यदि आप कम आय वाले व्यक्ति हैं, तो आप आमतौर पर अपने बिलों को पूरी तरह से मुक्त कर सकते हैं। और ऐसा इसलिए है क्योंकि, विशेष रूप से एक गैर-लाभकारी अस्पताल, को एक प्रकार का सामुदायिक लाभ देने और वास्तव में उन्हें करों का भुगतान न करने का औचित्य साबित करने में मदद करने की आवश्यकता होती है। लेकिन जो लोग छह अंक तक बनाते हैं, उन्हें भी अपने मेडिकल बिल पर कुछ छूट मिल सकती है। तो यह केवल कम आय वाले लोग नहीं हैं जो वित्तीय सहायता के योग्य हैं।

स्टेफनी ओ'कोनेल रोड्रिगेज: इससे पहले कि कोई बड़ी चिकित्सा आपदा आए, जब आप युवा हों और अजेय प्रतीत हो, तो आप क्या करते हैं? लोगों के बारे में सोचें, "ओह, ठीक है, मैं बहुत पैसा नहीं कमाता, इसलिए मैं इसे छोड़ दूंगा बीमा?"

मैं कभी भी लोगों को बीमा के बिना जाने की सलाह नहीं दूंगा। यदि आप बीमा का खर्च वहन कर सकते हैं, तो मुझे लगता है कि आप निश्चित रूप से इसे लेना चाहते हैं। लेकिन साथ ही, मैं समझता हूं कि वित्तीय बोझ इतना बड़ा है और लोगों के पास भुगतान करने के लिए कई अन्य बिल हैं। मेरा मतलब है, यही कारण है कि हमारे पास इतने सारे लोग हैं जिन पर चिकित्सा ऋण है।

मार्शल एलन: महान बीमा होने का एक बड़ा मिथक है जैसे कि वह आपकी मदद करने वाला है। या जिसे कुछ लोग समृद्ध लाभ कहते हैं, जैसे "ओह, ठीक है, मुझे इसके बारे में चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। मेरी स्वास्थ्य बीमा योजना इसे कवर करती है।" लेकिन यहां तक ​​​​कि जिन लोगों को बहुत लाभ होता है, शायद वे नहीं महसूस करें, कि उनके महान लाभों के लिए भुगतान करने के लिए उपयोग किया जाने वाला पैसा उनके कर्मचारी से निकल रहा है नुकसान भरपाई।

इसलिए जब हमें काम पर रखा जाता है, तो हमें मजदूरी मिलती है, हमें 401 (के) या सेवानिवृत्ति योगदान की तरह मिल सकता है। हो सकता है कि हमें कुछ भुगतान किया गया समय मिल जाए और बीमार समय का भुगतान किया जाए। लेकिन साथ ही हमें स्वास्थ्य लाभ भी मिलता है। उन स्वास्थ्य लाभों के लिए वह खर्च हमारे मुआवज़े पैकेज से 100% आता है। इसलिए भले ही आपके पास बहुत सारे लाभ शामिल हों, लेकिन आपका नियोक्ता उन लाभों का भुगतान करने के लिए आपके मुआवजे का उपयोग कर रहा है।

इसलिए जैसे-जैसे स्वास्थ्य देखभाल की लागत बढ़ती है, जैसा कि वे हर साल ३० वर्षों से बढ़ रहे हैं, वह सारा पैसा उन नियोक्ता-प्रायोजित योजनाओं में लोगों को दिया जा रहा है। इसलिए कामकाजी अमेरिकी इन उच्च स्वास्थ्य देखभाल लागतों के बोझ तले दबे हैं। और अर्थशास्त्रियों ने इसका अध्ययन किया है। और उन्होंने दिखाया है कि यह पिछले 20 वर्षों में संयुक्त राज्य अमेरिका में मजदूरी के ठहराव के मुख्य कारणों में से एक है। हमारा वेतन नहीं बढ़ रहा है क्योंकि इन अपमानजनक और अनुचित स्वास्थ्य देखभाल लागतों से हमारे मुआवजे का उपभोग हो रहा है।

यह सबसे अच्छा मामला है जहां आपको काम पर बहुत लाभ होता है। उस स्थिति में भी, आप फटे जा रहे हैं और इसका फायदा उठाया जा रहा है, यह सिर्फ इस तरह से हो रहा है कि आप जरूरी नहीं देखते या महसूस करते हैं क्योंकि ये लागत आपके मुआवजे से निकल रही है। लेकिन फिर आपके पास लोगों को मिलने वाले अत्यधिक भयानक बिल, लोगों को मिलने वाले सरप्राइज बिल, नेटवर्क से बाहर देखभाल के मामले हैं जो उन्हें नहीं पता कि नेटवर्क से बाहर है।

अस्पताल जो चाहे चार्ज कर सकते हैं। और फिर यदि आप इसका भुगतान नहीं करते हैं, तो वे आपको संग्रह में भेज देंगे। वे आप पर मुकदमा भी कर सकते हैं। और कई बार हम सोचते हैं कि इसके बारे में हम कुछ नहीं कर सकते हैं, लेकिन वास्तव में ऐसी बहुत सी चीजें हैं जो हम अपना बचाव करने और स्वास्थ्य सेवा के अधिक जागरूक उपभोक्ता बनने के लिए कर सकते हैं।

इसे देखने का सबसे आसान तरीका है: बस अपने कटौती योग्य को देखें।

आपने अपने जीवन में डिडक्टिबल शब्द का प्रयोग कब किया? कभी नहीँ। लेकिन कटौती योग्य वह राशि है जो आपको अपनी स्वास्थ्य योजना के कुछ भी भुगतान करने से पहले भुगतान करने की आवश्यकता होती है। इसलिए पिछले कुछ वर्षों में नियोक्ताओं के लिए प्रीमियम कम करने के लिए एक बड़ा आंदोलन हुआ है। तो आप अपने स्वास्थ्य बीमा के लिए प्रति माह उतना भुगतान नहीं करते हैं, लेकिन वे कटौती योग्य राशि बढ़ा देंगे। और इसका मतलब है कि आप पहले $1,000 का भुगतान करते हैं, या आप पहले $3,000 या $5,000 का भुगतान करते हैं।

तो यह दूसरी चीज है जिसे मैं देखूंगा। प्रीमियम देखें, डिडक्टिबल्स देखें और देखें कि आपके डिडक्टिबल्स कैसे बदल गए हैं। और फिर इसे देखने का तीसरा तरीका यह देखना है कि क्या कोई कवरेज बदल गया है। देखें कि क्या ऐसी कोई चीज है जिसे आपकी स्वास्थ्य योजना कवर करती थी, कि वह अब कवर नहीं करती है। और यह उन डरपोक तरीकों में से एक है जो वे कर्मचारी पर खर्च करते हैं, क्या उन्होंने आपकी ज़रूरत की चीज़ों को कवर करना बंद कर दिया है। और इसलिए यह एक ऐसी दवा हो सकती है जिसकी आपको आवश्यकता है। यह एक विशेषज्ञ हो सकता है जिसकी आपको आवश्यकता है। हो सकता है कि आप भौतिक चिकित्सा या हाड वैद्य के पास जाएँ। शायद वे उन चीजों को योजना से बाहर कर देंगे। और इसलिए आपकी योजना बस उतना ही कवर नहीं करती है।

चौथा सह-भुगतान होगा। वे कोपेमेंट बढ़ाएंगे। तो अगर आपको प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के पास जाने की आवश्यकता है, या हो सकता है कि आपकी प्रतिपूर्ति $25 है यदि आपको किसी विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है, तो शायद यह $50 है। अगर आपको तत्काल देखभाल के लिए जाना है, तो शायद यह सौ डॉलर है। आपातकालीन कक्ष, शायद $250। वे उन लागतों को कम कर देंगे ताकि आप इसे नोटिस न करें, लेकिन आप उन प्रकार के प्रत्येक भुगतान के लिए जेब से बहुत अधिक भुगतान करते हैं।

स्टेफनी ओ'कोनेल रोड्रिगेज:

अब, हम यहां बहुत सारे शब्दों के बारे में बात कर रहे हैं जिन्हें मैं कहूंगा-

मार्शल एलन: हाँ। इसका ट्रैक रखने के लिए आपको एक शब्दकोष की आवश्यकता है।

स्टेफनी ओ'कोनेल रोड्रिगेज: बिल्कुल सही। मैं इसे शब्दजाल कहूंगा। मुझे नहीं पता कि यह जानबूझकर है।

मार्शल एलन:केवल सकारात्मक यह मानकीकृत है। यदि आपके पास उस शब्दावली का अंदाजा है, तो कम से कम आप अपनी स्वास्थ्य योजना को समझ सकते हैं, आप एक स्वास्थ्य योजना की तुलना दूसरे से कर सकते हैं, आप अपनी स्वास्थ्य योजना की तुलना कर सकते हैं। आपकी पिछली स्वास्थ्य योजना के लिए वर्तमान स्वास्थ्य योजना इसलिए भले ही शब्दावली भ्रामक और जटिल हो, यदि आप केवल मूल शर्तों को सीख सकते हैं और समझ गए... यह कुछ सगाई लेता है, है ना?

लेकिन अगर हम अपने स्वास्थ्य देखभाल के साथ जुड़ सकते हैं, तो हम जिस तरह से जुड़ते हैं, कहते हैं, हमारे सेल फोन बिल को देखते हुए, हमारे बैंक खाते को देखते हुए, हमारे क्रेडिट कार्ड बिल को देखते हुए, स्वास्थ्य देखभाल की लागत शायद वास्तव में बहुत अधिक है उच्चतर। मेरा मतलब है, लोग वास्तव में इसके बारे में नहीं सोचते हैं। लेकिन कई मामलों में हमारी स्वास्थ्य देखभाल की लागत हजारों डॉलर प्रति माह है।

और इसलिए हमें उलझाना शुरू करना चाहिए, और फिर पीछे धकेलना भी चाहिए। स्मार्ट प्रश्न पूछना, हमारे चिकित्सा बिलों का विश्लेषण करना, हमें प्राप्त होने वाली सेवाओं के लिए हम कहाँ जाते हैं, इस बारे में सावधान रहना, कीमतों की अग्रिम मांग करना। सशक्त उपभोक्ता बनने के लिए हम बहुत कुछ कर सकते हैं। और इसलिए मैं लोगों को समझदार स्वास्थ्य देखभाल उपभोक्ता बनने के लिए लैस और सशक्त बनाने की कोशिश कर रहा हूं, उसी तरह वे प्रेमी सेल फोन उपभोक्ता, या रेस्तरां उपभोक्ता होंगे।

इन उच्च लागतों का कोई उचित कारण नहीं है। इसलिए अन्य देशों में जो विकसित देश हैं, वे प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष लगभग पाँच से $6,000 खर्च करते हैं। यहां हम 11,000 डॉलर खर्च करते हैं और हमारे परिणाम वास्तव में बहुत खराब हैं। जब आप जीवन की गुणवत्ता, जीवन प्रत्याशा, बीमारी के बोझ को देखते हैं, तो अमेरिकी कम स्वस्थ होते हैं और हम दोगुना पैसा खर्च करते हैं। और यह शायद सबसे निराशाजनक बात है जब अपनी प्रिय 35 वर्षीय महिला के बारे में सोचते हैं जो कैंसर से जूझ रही है। यदि वह सार्वभौमिक कवरेज वाले देश में होती, तो उसके पास ये वित्तीय बोझ नहीं होते।

स्टेफनी ओ'कोनेल रोड्रिगेज: मार्शल की बात पर, अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली जटिल है, निराशा होती है, और अक्सर, हमें अपने पैसे का मूल्य नहीं मिल रहा है। लेकिन जैसा कि उन्होंने समझाया, जितना अधिक हम अपनी स्वास्थ्य सेवा के साथ जुड़ सकते हैं, उतना ही हम अन्य भागों के साथ जुड़ते हैं हमारे वित्तीय जीवन-जैसे हमारे सेल फोन बिल या क्रेडिट कार्ड कंपनियां-जितना अधिक हम धक्का देना शुरू कर सकते हैं वापस।

उदाहरण के लिए, नकद मूल्य निर्धारण के बारे में प्रश्न पूछकर, और यहां तक ​​​​कि उदार नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य कवरेज के बारे में पूछताछ करना वास्तव में हमें महंगा पड़ रहा है। या हमारे मेडिकल बिलों का विश्लेषण करके और आइटम के संस्करण के लिए पूछकर ताकि हम अपकोडिंग और त्रुटियों के लिए देख सकें, और यह सुनिश्चित कर सकें कि हमें उन सेवाओं के लिए शुल्क नहीं लिया जा रहा है जो हमें प्राप्त नहीं हुई थीं।

हम अपने झगड़ों को छोटे दावों वाली अदालत में ले जाने पर विचार कर सकते हैं, या ओलिविया जैसे मामले में जिसमें व्यापक बातचीत शामिल है स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली, एक पेशेवर रोगी के साथ काम करना हमारी ओर से लड़ने के लिए वकील है या सीधे वित्तीय सहायता नीति पर बातचीत करता है अस्पताल, क्योंकि किसी को भी अपने वित्तीय भविष्य के लिए अकेले नहीं लड़ना चाहिए, बहुत कम जब वे पहले से ही अपने लिए एक शाब्दिक लड़ाई में हैं रहता है।

यह रियल सिंपल से मनी कॉन्फिडेंशियल रहा है। अगर, ओलिविया की तरह, आपके पास पैसे की कहानी या साझा करने के लिए प्रश्न है, तो आप मुझे वास्तविक सरल डॉट कॉम पर मनी डॉट गोपनीय पर एक ईमेल भेज सकते हैं। आप हमें (929) 352-4106 पर वॉइसमेल भी भेज सकते हैं।